Приложение
к Порядку представления материалов, свидетельствующих о наличии обстоятельств, являющихся основанием для принятия (приостановления, возобновления действия, отмены) решения о нежелательности пребывания (проживания) иностранного гражданина или лица без гражданства в Российской Федерации, принятого в связи с наличием обстоятельств, создающих реальную угрозу здоровью населения, их рассмотрения, а также информирования Федеральной службы безопасности Российской Федерации и территориальных органов Министерства внутренних дел Российской Федерации о принятии таких решений, а также форм соответствующих решений и уведомления, утвержденному приказом Роспотребнадзора и ФМБА России
от 23 августа 2021 г. № 467/173
Рекомендуемый образец
Журнал учета материалов, свидетельствующих о наличии обстоятельств, являющихся основанием
для принятия (приостановления, возобновления действия, отмены) решения о нежелательности пребывания,
и решениях о принятии (приостановлении, возобновлении действия, отмене) нежелательности пребывания (проживания)
иностранного гражданина или лица без гражданства в Российской Федерации, в связи с наличием обстоятельств,
создающих реальную угрозу здоровью населения
№
п/п	дата поступления материалов 
в Роспотребнадзор 
или в ФМБА России (их территориальный орган)	фамилия, имя, отчество (при наличии) иностранного гражданина или лица без гражданства	гражданство, дата рождения иностранного гражданина или лица без гражданства	дата принятия решения о нежелательности пребывания (проживания)	номер и дата решения о приостановлении, возобновлении действия, отмене решения о нежелательности пребывания (проживания)	сведения о наличии судебного решения по оспариванию решения о нежелательности пребывания (проживания)	
1	2	3	4	5	6	7