Приложение N 5. Решение о приостановлении действия решения о нежелательности пребывания (проживания) лица без гражданства в Российской Федерации, принятого в связи с наличием обстоятельств, создающих реальную угрозу здоровью населения, в отношении лица без гражданства, получившего временное удостоверение личности лица без гражданства в Российской Федерации (Форма)

Приложение N 5

к приказу Роспотребнадзора и ФМБА России

от 23 августа 2021 г. N 467/173

См. данную форму в MS-Word.

Форма

Решение N ____________

о приостановлении действия решения о нежелательности пребывания (проживания) лица без гражданства в Российской Федерации, принятого в связи с наличием обстоятельств, создающих реальную угрозу здоровью населения, в отношении лица без гражданства, получившего временное удостоверение личности лица без гражданства в Российской Федерации

место принятия

дата принятия

В _____________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа Роспотребнадзора или ФМБА России

(их территориального органа)

поступило уведомление _____________________________________________________

(наименование территориального органа МВД России

___________________________________________________________________________

и реквизиты уведомления)

о выдаче (замене) лицу без гражданства ____________________________________

(фамилия, имя, отчество (при

наличии), пол, дата рождения)

___________________________________________________________________________

временного удостоверения личности лица без гражданства в Российской

Федерации _________________________________________________________________

(реквизиты выданного документа и срок его действия)

___________________________________________________________________________

Ранее, в отношении ____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) лица

без гражданства)

было принято решение от ______________ N ________ о нежелательности

пребывания (проживания) лица без гражданства в Российской Федерации, в

связи с наличием у него инфекционного заболевания, представляющего

опасность для окружающих

__________________________________________________________________________,

(указывается заболевание (с проставлением кода заболевания

в соответствии с перечнем инфекционных заболеваний, представляющих

опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче

либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных

граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента,

или разрешения на работу в Российской Федерации, утвержденным

Приказом Минздрава N 384н)

Руководствуясь статьей 25.10 Федерального закона от 15 августа 1996 г.

N 114-ФЗ "О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую

Федерацию", решил:

приостановить действие решения от _______________ N ______ о

нежелательности пребывания (проживания) лица без гражданства в Российской

Федерации, принятого в отношении __________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

лица без гражданства)

в связи с наличием обстоятельств, создающих реальную угрозу здоровью

населения, на период срока действия временного удостоверения личности лица

без гражданства в Российской Федерации, до _______________________________.

(указывается срок действия

временного удостоверения

личности лица без гражданства

в Российской Федерации)

(наименование должности уполномоченного должностного лица, принявшего решение)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

М.П.