2.3. Лабораторные диагностические исследования

- Рекомендовано проведение микробиологического исследования отделяемого из уха (получение отделяемого из наружного слухового прохода, микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам диско-диффузионным методом, определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом градиентной диффузии, определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом разведений, определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам с использованием автоматических анализаторов, определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом пограничных концентраций; Микроскопическое исследование отделяемого из ушей на грибы, Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из ушей на дрожжевые грибы, Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из ушей на мицелиальные грибы, Микроскопическое исследование соскоба с кожи на грибы (дрожжевые, плесневые, дерматомицеты), Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на грибы (дрожжевые, мицелиальные)), пациентам с тяжелым течением наружного отита до начала терапии, пациентам с рецидивирующим и хроническим наружным отитом, пациентам с иммунодефицитом (например, при терапии иммунодепрессантами, при синдроме приобретенного иммунодефицита на фоне ВИЧ-инфекции, получающим химио- или лучевую терапию и др.), при инфекциях у пациентов после операции на ухе и у пациентов, которые не отвечают на начальную терапию [21, 27].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)

Комментарии: Условия забора материала для бактериологического исследования:

- до начала антимикробной терапии;

- под зрительным контролем; материал получают из просвета или со стенок наружного слухового прохода тонким зондом, не контактируя с дистальными отделами наружного уха.

Выбор метода определения чувствительности микроорганизмов к противомикробным препаратам проводится в соответствии с принятой практикой.

- Не рекомендовано рутинное проведение лабораторных исследований детям с наружным отитом в связи с тем, что лабораторные исследования, подтверждающие данный диагноз, отсутствуют [21, 28].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)

Комментарий: общий (клинический) анализ крови развернутый следует проводить всем госпитализированным пациентам с целью оценки воспалительного процесса.