3.1.2. Местное лечение

- Рекомендуется всем пациентам с ПА проведение симптоматической противовоспалительной, обезболивающей, антисептической терапии ОТФ местными средствами в виде полосканий, инсуфляций, ингаляций, а также таблеток и пастилок для рассасывания [4; 8; 28 - 31].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Целью местной терапии является быстрое уменьшение выраженности болевого синдрома и других воспалительных явлений, а также профилактика вторичного инфицирования поврежденной слизистой оболочки. Местная терапия не может заменить системную антибактериальную терапию при остром стрептококковом тонзиллите, т.к. не влияет на вероятность развития "поздних" аутоиммунных осложнений [28 - 31].

При назначении местных антисептиков: цетилпиридиния хлорид (показан на начальных стадиях формирования инфильтрационных изменений; код АТХ: R02AA06), гексэтидин (код АТХ: A01AB12), лизоцим + пиридоксин (код АТХ: R02AA20), амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт (код АТХ: R02AA03), хлоргексидин (код АТХ: D08AC02), препараты йода, бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат (показан при развитии абсцесса на фоне тонзилло-фаригиальной патологии; код АТХ: D08AJ) и др., следует придерживаться разрешенной кратности приема и возрастных ограничений в связи с определенной токсичностью некоторых из них и учитывать возможность развития аллергических реакций и индивидуальных реакций непереносимости [13; 28 - 31; 33].

Местные нестероидные противовоспалительные препараты: бензидамин (показан при развитии абсцесса на фоне тонзилло-фаригиальной патологии; код АТХ: A01AD02), флурбипрофен (код АТХ: R02AX01), могут входить как в состав комплексных средств, так и применяться в виде монопрепаратов [8; 13].