Приложение № 4
к приказу ФНС России
от 30.07.2021 № ЕД-7-14/703@
Форма № 15ВФП
Код по КНД 1120403
ВЫПИСКА
из государственного реестра аккредитованных филиалов, представительств иностранных юридических лиц о конкретных филиале, представительстве иностранного юридического лица
	№		
(дата формирования выписки)			
Настоящая выписка содержит сведения о филиале (представительстве)

(полное наименование филиала (представительства))
иностранного юридического лица  

(полное наименование иностранного юридического лица)
НЗА												,	
включенные в государственный реестр аккредитованных филиалов, представительств иностранных юридических лиц по состоянию
на «		»		20		г.:	
	(число)		(месяц (прописью))		(год)		

№ п/п	Наименование показателя	Значение показателя	

			

Выписка сформирована							
	(наименование налогового органа и его код)						

(должность ответственного лица)		(подпись)		(Ф.И.О.1)