Приложение Г13

ИНДЕКС ДИНАМИЧЕСКОЙ ПОХОДКИ

Название на русском языке: Индекс динамической походки

Оригинальное название: Dynamic Gait Index - DGI

Сайт разработчиков: https://www.physio-pedia.com/Dynamic_Gait_Index

Источник:

1. Воловец С.А., Сергеенко Е.Ю., Даринская Л.Ю., Поляев Б.А., Яшинина Ю.А., Исаева М.А., Житарева И.В., Лобов А.Н., Панова Т.И. Современный подход к восстановлению постурального баланса у пациентов с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2018; 95(2): 4 - 9. https://doi.org/10.17116/kurort20189524-9

2. Patla A, Shumway-Cook A. "Dimensions of mobility: defining the complexity and difficulty associated with community mobility." J Aging Phys Act. 1999; 7: 7 - 19.

3. Jonsdottir J., Cattaneo D. "Reliability and Validity of the Dynamic Gait Index in Persons With Chronic Stroke". Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 88(11): 1410-5. 2007. DOI: 10.1016/j.apmr.2007.08.109

4. Shumway-Cook A., Taylor C.S., Matsuda P.N., Studer M.T., Whetten B.K. "Expanding the scoring system for the Dynamic Gait Index." Phys Ther. 2013 Nov; 93(11): 1493-506. doi: 10.2522/ptj.20130035. Epub 2013 Jun 27.

5. Shumway-Cook A., Taylor C.S., Matsuda P.N. "Investigating the validity of the environmental framework underlying the original and modified Dynamic Gait Index". Phys Ther. 2015 Jun; 95(6): 864-70. doi: 10.2522/ptj.20140047. Epub 2014 Dec 18.

Не валидизирована в РФ.

Тип: шкала оценки.

Назначение: разработан для изучения способности пациентов поддерживать функциональный баланс во время выполнения действий во время ходьбы

Содержание (шаблон):

Тест занимает 15 минут и состоит из 8 простых задач, связанных с балансом во время ходьбы, от ходьбы по ровной поверхности до поочередного вставания на ступень, с имитацией подъема по лестнице.

Степень успеха в достижении каждой задачи оценивается от нуля (Серьезное ухудшение) до трех (Норма), а окончательной мерой является сумма всех оценок. Оборудование, необходимое для проведения исследования: коробка из-под обуви, конусы (2), лестница (ступенька), прямое свободное пространство 20 метров (15 дюймов ширина (38,1 см).

1. Ходьба по ровной поверхности. Пациент должен идти с обычной скоростью до следующей отметки 6 и 10 метров. Отмечается самый худший вариант выполнения.

3 балла - норма: может уверенно пройти 6 метров с нормальной скоростью и паттерном ходьбы, без использования дополнительных приспособлений

2 балла - легкие нарушения: может уверенно пройти 6 метров, используя дополнительные приспособления, с более медленной скоростью и с умеренно выраженными отклонениями во время ходьбы.

1 балл - умеренные нарушения: может пройти 6 метров, с медленной скоростью, неправильный паттерн ходьбы, с признаками неустойчивости.

0 баллов - выраженные нарушения: не может пройти 6 метров, без посторонней помощи, выраженные отклонения во время ходьбы или неустойчивость.

2. Изменение скорости при ходьбе. Пациент начинает идти в своем нормальном темпе (1,5 метра), по команде "Идите", идет быстрее, с максимальной скоростью (1,5 метра). По команде, "медленно", идет с минимальной для него скоростью (1,5 метра).

3 балла - норма: способность плавно изменять скорость ходьбы без потери равновесия или отклонения от курса. Определяется существенное различие между нормальной, быстрой и медленной скоростями ходьбы.

2 балла - легкое нарушение: способность изменить скорость ходьбы, при умеренных отклонениях от курса, или при их отсутствии, неспособность достигнуть существенного изменения в скорости ходьбы, или использование вспомогательных приспособлений.

1 балл - умеренные нарушение: способность выполнить только небольшие изменения скорости ходьбы, или выполнить изменения скорости с существенными отклонениями от курса, или изменить скорость, с потерей равновесия, но с дальнейшим его восстановлением и продолжением ходьбы.

0 баллов - выраженное нарушение: неспособность изменить скорость, или потеря равновесия и необходимость касаться стены или посторонней помощи.

3. Ходьба с поворотами головы в горизонтальной плоскости. Пациент начинает идти в своем нормальном темпе. По команде - смотрите направо, продолжает идти прямо, и поворачивает голову вправо. Продолжает смотреть направо, пока не будет команды - смотрите влево, после чего продолжает идти прямо и поворачивает голову влево. Необходимо держать голову повернутой влево, пока не будет команда - смотрите прямо -, после продолжает идти прямо, и вернуть голову в исходное положение.

3 балла - норма: выполняет повороты головы плавно без изменений походки.

2 балла - легкие нарушения: способность выполнять повороты плавно с небольшим изменением скорости ходьбы, то есть, незначительная дезинтеграция плавности ходьбы или использование помощи при ходьбе.

1 балл - умеренные нарушения: способность выполнить повороты головы с умеренным изменением скорости походки, замедлением, шаткостью, но последующим восстановлением равновесия и продолжением ходьбы.

0 баллов - выраженные нарушения: способность выполнить задачу с выраженными нарушениями ходьбы: шаткость с отклонением более 38 см от курса, потеря равновесия, остановки, поддержка за стены.

4. Ходьба с вертикальными поворотами головы. Пациент начинает идти в нормальном темпе. По команде - смотрите вверх продолжает идти прямо и поднимает голову вверх. Пациент продолжает смотреть вверх, по команде - смотрите вниз, продолжает идти прямо и наклоняет голову вниз. Продолжает смотреть вниз, по команде - смотрите прямо - продолжает идти прямо, затем повернуть голову в исходное положение.

3 балла - норма: способность выполнить повороты головы плавно без изменения походки.

2 балла - легкие нарушения: способность выполнить повороты плавно с небольшим изменением скорости ходьбы, то есть, незначительной дезинтеграцией плавности походки или использования помощи.

1 балл - умеренные нарушения: способность выполнить повороты головы с умеренным изменением скорости ходьбы, замедлением, шаткостью, но последующим восстановлением равновесия и продолжением ходьбы.

0 баллов - выраженные нарушения: способность выполнить задачу с выраженными нарушениями ходьбы: шаткость с отклонением более 38 см от курса, потеря равновесия, остановки, поддержка за стены.

5. Ходьба с последующим поворотом кругом. Пациент начинает идти в нормальном темпе. По команде - поворот пациент должен повернуться так быстро как сможет на 180° и остановиться. Отмечается самый худший вариант выполнения.

3 балла - норма: способность выполнить поворот за 3 секунды без потери равновесия.

2 балла - легкие нарушения: способность выполнить поворот более чем за 3 секунды, но без потери равновесия.

1 балл - умеренные нарушения: поворот выполняется медленно, требует вербального контроля, требует несколько маленьких дополнительных шагов, для сохранения равновесия и остановки.

0 баллов - выраженные нарушения: невозможность повернуться, поворот и остановка требуют дополнительной помощи.

6. Перешагивание препятствия. Пациент начинает идти в нормальном темпе, затем перешагнуть коробку из-под обуви, ее нельзя обходить. Продолжает идти. Отмечается самый худший вариант выполнения.

3 балла - норма: способность перешагнуть препятствие без потери скорости.

2 балла - легкие нарушения: способность перешагнуть препятствие с замедлением ходьбы и подбором шагов.

1 балл - умеренные нарушения: для выполнения задания требуется остановка или вербальный контроль.

0 баллов - выраженные нарушения: невозможность выполнить задание без дополнительной помощи.

7. Ходьба, огибая препятствия. Больной начинает идти в нормальном темпе, когда подойдет к первому конусу (на расстоянии 1.8 метра) должен обойти его справа, когда подойдет ко второму конусу (на расстоянии 1.8 метра) обойдет его слева. Отмечается самый худший вариант выполнения.

3 балла - норма: способность обойти препятствия без потери скорости и шаткости при ходьбе.

2 балла - легкие нарушения: способность перешагнуть обойти препятствия с замедлением ходьбы и подбором шагов.

1 балл - умеренные нарушения: для выполнения задания требуется значительное замедление или вербальный контроль.

0 баллов - выраженные нарушения: невозможность выполнить задание без дополнительной помощи.

8. Шаги. Пациент должен подняться по лестнице, как обычно, если требуется, держится за перила. Поднявшись на пролет, должен повернуться и спуститься вниз. Отмечается самый худший вариант выполнения.

3 балла - норма: подъем и спуск с чередованием ног, без поддержки за перила.

2 балла - легкие нарушения: подъем и спуск с чередованием ног, с поддержкой за перила.

1 балл - умеренные нарушения: ходьба с постановкой двух стоп на ступеньку, с поддержкой за перила.

0 - выраженные нарушения: невозможность выполнить задание.

Расшифровка шкалы:

I группа - оценка от 0 до 18 баллов включительно - высокий риск падения больного при ходьбе.

II группа - оценка от 19 до 22 баллов - низкий риск падения при ходьбе

III группа - оценка от 22 до 24 баллов - безопасная ходьба