Раздел "Лечение" (Лучевое лечение)

Раздел "Лечение"

42. Лучевое лечение

Дата начала курса: число __________ месяц __________ год ____

Дата окончания курса: число __________ месяц __________ год ____

Способ облучения (кодификатор N 8.1) ______________________________________

Вид лучевой терапии (кодификатор N 8.2) ___________________________________

Метод лучевой терапии (кодификатор N 8.3) _________________________________

Радиомодификаторы (кодификатор N 8.4) _____________________________________

Применение лучевой терапии на этапах лечения

1 - при лечении первичной опухоли 4 - при лечении системных заболеваний

2 - при лечении рецидива опухоли 0 - неизвестно

3 - при лечении метастаза(ов)

Суммарная доза на опухоль: _____________________________________________ Гр

Суммарная доза на зоны регионарного метастазирования ___________________ Гр

Условия проведения лечения

1 - амбулаторно 2 - стационарно 0 - неизвестно

Место проведения лечения: _________________________________________________

Осложнения лечения: (кодификатор N 10) ____________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

N амбулаторной карты ______________________________________________________

Фамилия ___________________________________________________________________

Имя ___________________________ Отчество __________________________________

Дата рождения: число ____ месяц _____ год ____ Пол: 1 - мужской 2 - женский

0 - неизвестен

___________________________________________________________________________