Раздел "Диагноз"

23. Дата установления диагноза: число ___________ месяц __________ год ____

24. Порядковый номер данной опухоли у данного больного ____________________

25. Первично-множественная опухоль:

1 - нет 4 - синхронно-метахронная

2 - метахронная 0 - неизвестно

3 - синхронная

26. Признак основной опухоли: 1 - да, 2 - нет

27. Топография опухоли (кодификатор N 1) __________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

28. Сторона поражения:

1 - слева 3 - двухсторонняя 0 - неуточненная

2 - справа 4 - неприменимо

29. Морфологический тип опухоли (кодификатор N 3) _________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

30. Стадия новообразования по системе TNM:

T - X, 0, is, а, 1, 1а, 1а1, 1а2, 1б, 1с, 2, 2а, 2б, 2с, 3, 3а, 3б, 3с, 4,

4а, 4б, 4с

N - X, 0, 1, 1а, 1б, 1с, 2, 2а, 2б, 2с, 3, 3а, 3б, 3с

М - 0, 1, 1а, 1б

31. Стадия опухолевого процесса:

01 - Iа 05 - IIа 09 - IIIа 13 - IVа 17 - in situ (0)

02 - Iб 06 - IIб 10 - IIIб 14 - IVб 18 - неприменимо

03 - Iс 07 - IIс 11 - IIIс 15 - IVс 00 - неизвестна

04 - I стадия 08 - II стадия 12 - III стадия 16 - IV стадия

32. Локализация отдаленных метастазов:

01 - отдален. лимф. узлы 05 - головной мозг 09 - брюшина 00 - неизвестна

02 - кости 06 - кожа 10 - костный мозг

03 - печень 07 - почки 11 - другие органы

04 - легкие и/или плевра 08 - яичники 12 - множественные

33. Метод подтверждения диагноза:

1 - морфологический 4 - лабораторно-инструментальный

2 - цитологический 5 - только клинический

3 - эксплоративная операция 0 - неизвестен

34. Обстоятельства выявления опухоли:

1 - обратился сам 5 - посмертно при аутопсии

2 - активно, при профосмотре 6 - посмертно без аутопсии

3 - активно, в смотровом кабинете 0 - неизвестно

4 - при других обстоятельствах

35. Причины поздней диагностики:

01 - скрытое течение болезни 07 - ошибка рентгенологическая

02 - несвоевременное обращение 08 - ошибка морфологическая

03 - отказ от обследования 09 - ошибка др. специалистов

04 - неполное обследование 10 - другие причины

05 - несовершенство диспансеризации 00 - неизвестно

06 - ошибка клиническая

36. Результат аутопсии применительно к данной опухоли:

1 - диагноз подтвержден 5 - диагноз подтвержден - другая

2 - признаков опухоли нет локализация первичной опухоли

3 - диагноз изменен, другая 6 - рак обнаружен при аутопсии

локализация первичной опухоли 7 - диагноз не подтвержден

4 - диагноз изменен, другой 0 - неизвестно

морфологический тип

N амбулаторной карты ______________________________________________________

Фамилия ___________________________________________________________________

Имя ___________________________ Отчество __________________________________

Дата рождения: число ____ месяц _____ год ____ Пол: 1 - мужской 2 - женский

0 - неизвестен