4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации

- Рекомендуется назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде, заключающегося в мобилизации пациента и восстановлении объема движений в тазобедренном и коленном суставах, пациентам с переломами диафиза и ДОБК с целью ранней активизации пациента после операции [10, 25].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: активизацию пациента разрешается начать в течение 24 часов после операции. Пациентам с переломами диафиза и внесуставными переломами ДОБК после интрамедуллярного остеосинтеза стержнем интрамедуллярным бедренным с проксимальным и дистальным блокированием двумя винтами разрешается нагрузка на оперированную конечность непосредственно после операции, даже при многооскольчатых переломах диафиза [26]. Пациентам после остеосинтеза пластинами осевая нагрузка на конечность не разрешается в течение 6 - 8 недель после операции. Задачами раннего послеоперационного периода являются профилактика общих послеоперационных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и предупреждение трофических расстройств. Предупреждение местных осложнений включает уменьшение отека мягких тканей и создание оптимальных анатомо-физиологических условий для заживления травмированных во время операции тканей.