Приложение 1 
к Положению
(оформляется на бланке организации)
В  
(наименование торгово-промышленной палаты)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВНЕСЕНИИ В РЕЕСТР НАДЕЖНЫХ ПАРТНЕРОВ
Прошу Вас внести (наименование юридического лица) в Реестр надежных партнеров.
Гарантируем, что предоставленная информация и документы достоверны.
Краткие сведения о юридическом лице:
Юридический адрес:  

Фактический адрес:  

Почтовый адрес:  

Телефон:		Факс:		

WWW		E-mail		
Руководитель предприятия (Ф.И.О.):  

Главный бухгалтер (Ф.И.О.):  

ИНН:		Расчетный счет №		
Банк  

кор. счет №		БИК		
Номер, дата и орган государственной регистрации  

Коды:	ОКПО  

ОКВЭД  

ОКАТО  

Информация о производимой продукции, выполняемых работах и/или предоставляемых услугах, а также дополнительная информация, которую хочет представить заявитель

Руководитель организации			Ф.И.О.	
	(подпись)			

Главный бухгалтер			Ф.И.О.	
	(подпись)			
Дата  
М.П.