Рекомендуемая форма заявления
Адрес:  

Кому:  
(наименование и адрес органа государственной власти)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об определении вида рыболовства, осуществляемого в расчетном году,
с лицом, с которым заключен договор о закреплении доли квоты добычи (вылова) водных биологических ресурсов во внутренних морских водах Российской
Федерации, в территориальном море Российской Федерации,
на континентальном шельфе Российской Федерации, в исключительной
экономической зоне Российской Федерации, Каспийском море или договор
о закреплении доли квоты добычи (вылова) водных биологических ресурсов
в районах действия международных договоров для осуществления промышленного рыболовства и (или) прибрежного рыболовства
От  

(полное наименование и (в случае если имеется) сокращенное наименование, место нахождения –
для юридического лица)

(идентификационный номер налогоплательщика/основной государственный регистрационный номер)
От  

(фамилия, имя, отчество (при наличии), место жительства – для индивидуального предпринимателя)

(идентификационный номер налогоплательщика/основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя)
Сведения:
1.	Реквизиты договора о закреплении доли квоты добычи (вылова) водных биологических ресурсов в морских водах или договора о закреплении доли международной квоты (номер и дата заключения договора с указанием доли)		
2.	Вид водного биологического ресурса		
3.	Район добычи (вылова) водных биологических ресурсов		
4	Вид рыболовства:	Размер доли квоты	
4.1	промышленное рыболовство		
4.2	прибрежное рыболовство		
4.3	промышленное и прибрежное рыболовство (при осуществлении одновременно промышленного и прибрежного рыболовства по одному договору о закреплении доли квоты добычи (вылова) водных биологических ресурсов)	Размер части доли квоты	
		прибрежное рыболовство	промышленное рыболовство	
				
5.	Наименование прибрежного субъекта Российской Федерации, в котором зарегистрирован заявитель (в случае осуществления прибрежного рыболовства)		

(должность руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя, или их уполномоченных представителей, подпись, расшифровка подписи)