Приложение № 4
к приказу Минэкономразвития России
от 03.06.2021 № 306
ФОРМА
ходатайства об ознакомлении с отчетами о предварительном информационном поиске и информационном поиске в отношении заявленных изобретения или полезной модели и заключением о результатах предварительной оценки их патентоспособности, с отчетом об информационном поиске в отношении заявленного промышленного образца, а также с другими документами Федеральной службы по интеллектуальной собственности по заявке в связи с государственной регистрацией изобретения, полезной модели или промышленного образца
ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ	ВХОДЯЩИЙ №	
		
(заполняется Федеральной службой	по интеллектуальной собственности)	
в Федеральную службу по интеллектуальной собственности
Бережковская наб., 30, корп. 1, Москва, Г-59, ГСП-3, 125993,
Российская Федерация	
ХОДАТАЙСТВО
об ознакомлении с отчетами о предварительном информационном поиске
и информационном поиске в отношении заявленных изобретения или полезной модели
и заключением о результатах предварительной оценки их патентоспособности, с отчетом
об информационном поиске в отношении заявленного промышленного образца, а также
с другими документами Федеральной службы по интеллектуальной собственности по заявке
в связи с государственной регистрацией изобретения, полезной модели или промышленного образца	
	
№ заявки																				Дата подачи				.				.									
	
		на изобретение		на полезную модель		на промышленный образец	
	
Заявитель (указываются фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) или наименование юридического лица
(полное или сокращенное (при наличии) согласно учредительным документам), место жительства или место
нахождения)	
Представитель заявителя (лицо, назначенное заявителем для ведения дел с Федеральной службой по интеллектуальной собственности)	
			
	(указываются фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) представителя заявителя, его место жительства)		
		патентный		представитель		представитель	
поверенный рег. №			по доверенности	по закону	
Срок представительства			
(если к заявлению приложена доверенность, срок может не указываться)	
	
		Прошу предоставить для ознакомления следующие документы:	

			
			
	(указываются виды документов заявки, дата их поступления в Федеральную службу по интеллектуальной собственности (дата направления документов Федеральной службой по интеллектуальной собственности)		
	
		заявителю		представителю заявителя	

			
	(приводятся сведения: фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) физического лица, а также серия, номер паспорта или иного документа, удостоверяющего личность)		
Прошу предоставить для ознакомления документы заявки:	
		на бумажном носителе	
	
		в электронном виде путем направления незаверенной копии на адрес электронной почты	
	
Адрес для переписки:			
			
Контактная информация (телефон с кодом страны и (или) адрес электронной почты):			

Приложение (приложения) к ходатайству:	Кол-во экз.	Кол-во стр.	
			
		доверенность			

		другой документ (указать наименование документа)			
			
Прошу уведомить заявителя, представителя заявителя о дате и времени личного приема заявителя (его представителя) в Федеральной службе по интеллектуальной собственности для ознакомления с запрошенными документами:	
		по адресу электронной почты:			
	
		по номеру факса:				по номеру телефона:			

Желательное время				.				и дата				.				.								личного обращения в Федеральную
	
службу по интеллектуальной собственности заявителя, представителя заявителя для ознакомления
с документами заявки
Заявителю известно, что в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального закона
от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 31, ст. 3451; 2020, № 17, ст. 2701) (далее – Федеральный закон от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ) Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в ходатайстве, в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги.
Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов персональных данных, указанных
в ходатайстве (за исключением согласия представителя), на обработку их персональных данных, приведенных в настоящем ходатайстве, в Федеральной службе по интеллектуальной собственности
в связи с предоставлением государственной услуги. Согласия оформлены в соответствии
со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ.
Заявитель подтверждает достоверность информации, содержащейся в настоящем ходатайстве.	
Подпись заявителя	Подпись представителя заявителя	
		
Дата подписания: 

(Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее – при наличии) заявителя, или представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием должности лица (при наличии), подписавшего документ (для юридических лиц),
дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя или иного уполномоченного лица удостоверяется печатью при наличии)