Приложение 11
к Инструкции Банка России “О правилах выпуска и регистрации ценных бумаг кредитными организациями на территории Российской Федерации”
от 22.07.2002 № 102-И
(в ред. Указания ЦБ РФ от 03.06.2003 № 1288-У)
Порядок
оформления вносимых в регистрационные документы выпуска(ов)
(итогов выпуска(ов)) ценных бумаг изменений и (или) дополнений
Зарегистрирован
“		”		20		г.	

(наименование регистрирующего органа)

(подпись уполномоченного лица)
Печать регистрирующего органа
Изменения и (или) дополнения
Приняты  	
(наименование уполномоченного органа кредитной организации, принявшего решение о внесении изменений и (или) дополнений)

(полное наименование кредитной организации)
“		”		20		г.	Протокол №		
В  
(название регистрационных документов выпуска (выпусков) ценных бумаг, в которые вносятся изменения и (или) дополнения, с указанием даты их регистрации и органа, который произвел регистрацию ценных бумаг выпуска (выпусков), индивидуального государственного регистрационного номера ценных бумаг. Должны быть также конкретно указаны разделы, пункты, подпункты, в которые вносятся изменения и (или) дополнения с изложением их в новой редакции)
В связи с внесением изменений и (или) дополнений ценным бумагам с Индивидуальным 

государственным регистрационным номером (кодом):		(		)	
присваивается Индивидуальный государственный регистрационный номер (код):
	(		), печать.	
		(код)		
(Данная информация указывается в случае, если внесение изменений и (или) дополнений сопровождается изменением индивидуального государственного регистрационного номера (кода) ценных бумаг.)
Уполномоченные лица кредитной организации - эмитента				
	(подпись)		(И.О. Фамилия)	
				
	(подпись)		(И.О. Фамилия)	
				
	(подпись)		(И.О. Фамилия)	

“		”		20		 г.	М.П.	
			(дата)