Приложение 11 Типовая форма согласия на обработку персональных данных субъектов персональных данных в Федеральной службе по надзору в сфере природопользования и ее территориальных органах

Типовая форма

согласия на обработку персональных данных субъектов

персональных данных в Федеральной службе по надзору в сфере

природопользования и ее территориальных органах

Я ____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

зарегистрированный(-ая) по адресу: ____________________________________

_______________________________________________________________________

паспорт серия ________ N ______________, выдан ________________________

_______________________________________________________________________

(кем и когда)

свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие уполномоченным

должностным лицам ________________________________________________________,

(Росприроднадзора, либо его территориального

органа (наименование))

расположенного адресу: ___________________________________________________,

на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий

(операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без

использования таких средств с персональными данными, включая сбор

(получение), запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение

(обновление, изменение), извлечение, использование, передачу

(распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование,

удаление, уничтожение) следующих персональных данных:

1) фамилия, имя, отчество (при наличии) (в том числе прежние фамилии,

имена и отчества (при наличии) в случае их изменения; сведения о том,

когда, где и по какой причине они изменялись);

2) дата рождения (число, месяц и год рождения);

3) место рождения;

4) вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность гражданина

Российской Федерации, наименование органа и код подразделения органа (при

наличии), выдавшего его, дата выдачи;

5) фотография;

6) сведения о гражданстве;

7) адрес и дата регистрации по месту жительства (места пребывания);

8) адрес фактического проживания (места нахождения);

9) сведения о семейном положении, о составе семьи;

10) реквизиты свидетельств государственной регистрации актов

гражданского состояния и содержащиеся в них сведения;

11) сведения об образовании (наименование образовательной и (или) иной

организации, год окончания, уровень профессионального образования,

реквизиты документов об образовании, направление подготовки, специальность

и квалификация по документу об образовании, ученая степень, ученое звание

(дата присвоения, реквизиты диплома, аттестата);

12) сведения о дополнительном профессиональном образовании

(профессиональной переподготовке, повышении квалификации) (наименование

образовательной и (или) научной организации, год окончания, реквизиты

документа о переподготовке (повышении квалификации), квалификация и

специальность по документу о переподготовке (повышении квалификации),

наименование программы обучения, количество часов обучения);

13) сведения о владении иностранными языками и языками народов

Российской Федерации;

14) сведения о трудовой деятельности до поступления на федеральную

государственную гражданскую службу (работу) в Росприроднадзор и его

территориальные органы, до назначения на должность директора учреждения,

подведомственного Росприроднадзору;

15) сведения о классном чине федеральной государственной гражданской

службы и (или) государственной гражданской службы субъекта Российской

Федерации и (или) муниципальной службы, дипломатический ранг, воинское и

(или) специальное звание, классный чин правоохранительной службы, классный

чин юстиции (кем и когда присвоены);

16) сведения о родителях, детях, сестрах, братьях, о супруге (бывшем

или бывшей супруге), супругах братьев и сестер, братьях и сестрах супругов

(дата рождения, место рождения, места работы (службы), домашний адрес);

17) сведения о форме и дате оформления допуска к государственной тайне,

ранее имевшегося и (или) имеющегося;

18) сведения о государственных наградах, иных наградах и знаках

отличия;

19) сведения о пребывании за границей (когда, где, с какой целью);

20) сведения о близких родственниках (родителях, братьях, сестрах,

детях), а также супругах, в том числе бывших, супругах братьев и сестер,

братьях и сестрах супругов, постоянно проживающих за границей и (или)

оформляющих документы для выезда на постоянное место жительства в другое

государство (фамилия, имя, отчество (при его наличии), с какого времени

проживают за границей);

21) реквизиты страхового свидетельства обязательного пенсионного

страхования, содержащиеся в нем сведения;

22) идентификационный номер налогоплательщика;

23) реквизиты страхового медицинского полиса обязательного медицинского

страхования, содержащиеся в нем сведения;

24) сведения о воинском учете, реквизиты документов воинского учета, а

также сведения, содержащиеся в документах воинского учета;

25) сведения о наличии (отсутствии) судимости;

26) сведения о своих доходах, расходах, об имуществе и обязательствах

имущественного характера, а также сведения о доходах, расходах, об

имуществе и обязательствах имущественного характера супруга (супруги) и

несовершеннолетних детей;

27) номера контактных телефонов (домашнего, служебного, мобильного);

28) сведения о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего

поступлению на федеральную государственную гражданскую службу Российской

Федерации или ее прохождению;

29) сведения об инвалидности, сроке действия установленной

инвалидности;

30) иные сведения, которые я пожелал(а) сообщить о себе.

Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях

обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской

Федерации в сфере отношений, связанных с поступлением на федеральную

государственную гражданскую службу Российской Федерации (работу), ее

прохождением и прекращением (служебных (трудовых) и непосредственно

связанных с ними отношений), для реализации полномочий, возложенных

законодательством Российской Федерации на Росприроднадзор и его

территориальные органы.

Персональные данные, а именно: фамилию, имя, отчество (при наличии),

разрешаю использовать в качестве общедоступных в электронной почте и

системе электронного документооборота Росприроднадзора и его

территориальных органах, а также в иных случаях, предусмотренных

законодательством Российской Федерации об обеспечении доступа к информации

о деятельности государственных органов и органов местного самоуправления.

Я ознакомлен(а), что:

1) согласие на обработку персональных данных действует с даты

подписания настоящего согласия в течение всего срока федеральной

государственной гражданской службы в Росприроднадзоре и его территориальных

органах;

2) согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на

основании письменного заявления в произвольной форме;

3) в случае отзыва согласия на обработку персональных данных

Росприроднадзор и его территориальные органы вправе продолжить обработку

персональных данных при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 9.1 и

11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального

закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание

законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2021, N 1, ст.

58);

4) после увольнения с федеральной государственной гражданской службы

(прекращения трудовых отношений) персональные данные хранятся в

Росприроднадзоре и его территориальных органах в течение срока хранения

документов, предусмотренного действующим законодательством Российской

Федерации в области архивного дела;

5) персональные данные, предоставляемые в отношении третьих лиц, будут

обрабатываться только в целях осуществления и выполнения функций,

возложенных законодательством Российской Федерации на Росприроднадзор и его

территориальные органы.

Дата начала обработки персональных данных:

____________ ___________________

(дата) (подпись)