Приложение N 1. Заявление о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении в качестве единоличного исполнительного органа или вхождения в состав коллегиальных органов управления некоммерческой организацией (Рекомендуемый образец)

Руководителю Федерального агентства

морского и речного транспорта

___________________________________

(фамилия, инициалы)

от ________________________________

(фамилия, инициалы)

___________________________________

(наименование должности,

структурного подразделения

Росморречфлота)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о разрешении на участие на безвозмездной основе

в управлении в качестве единоличного исполнительного органа

или вхождения в состав коллегиальных органов управления

некоммерческой организацией

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона

от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской

Федерации" прошу разрешить мне участие на безвозмездной основе в управлении

некоммерческой организацией _______________________________________________

(организационно-правовая форма и полное

___________________________________________________________________________

наименование некоммерческой организации, ее место нахождения,

виды деятельности)

в качестве единоличного исполнительного органа или вхождения в состав ее

коллегиального органа управления (нужное подчеркнуть).

Участие в управлении некоммерческой организацией будет осуществляться в

свободное от службы время и не повлечет за собой возникновения конфликта

интересов или возможности возникновения конфликта интересов при исполнении

должностных обязанностей.

"__" _____________ ____ г. _________________ _______________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Ознакомлен ________________________________________________________________

(мнение руководителя структурного подразделения Росморречфлота

о наличии возможности возникновения конфликта интересов

___________________________________________________________________________

при исполнении служебных обязанностей в случае участия гражданского

служащего Росморречфлота

___________________________________________________________________________

на безвозмездной основе в управлении в качестве единоличного

исполнительного органа (вхождения в состав коллегиального органа)

управления некоммерческой организацией

Руководитель структурного

подразделения Росморречфлота _______________ _______________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Отметка о регистрации заявления

"__" _____________ ____г. N ____ __________________________________________

(подпись, должность, фамилия, инициалы

лица, зарегистрировавшего заявление)