Приложение N 4. Заявка на осуществление закупки у единственного поставщика (подрядчика, исполнителя) в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 93 Федерального закона от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"

1

Наименование объекта закупки

2

Сведения о должностном лице, ответственном за описание объекта закупки, о должностном лице, ответственном за заключение контракта, номер контактного телефона, адрес электронной почты

3

Стартовая цена

4

Источник финансирования

5

Программное направление деятельности/реализация национального проекта

6

Классификация товаров, работ, услуг по ОКПД 2

7

Классификация товаров, работ, услуг по каталогу товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд (при наличии и в случае применения)

8

Сроки поставки товара или завершения работ либо график оказания услуг

В случае установления графика оказания услуг необходимо приложить его к заявке

9

Сведения о месте доставки товара, выполнения работ, оказания услуг, предоставления результатов выполненных работ, оказанных услуг

10

Порядок расчетов за поставленный товар, выполненные работы или оказанные услуги

11

Порядок сдачи и приемки товара, выполненных работ, оказанных услуг с указанием сроков

12

Наличие или отсутствие аванса, его размер

13

Информация о возможности изменить существенные условия контракта в соответствии с частью 1 статьи 95 Федерального закона от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"

(далее - Закон N 44-ФЗ) <8>

14

Возможность одностороннего отказа от исполнения контракта в соответствии с положениями частей 9 - 23 статьи 95 Закона N 44-ФЗ <9>

15

Описание объекта закупки

приведено в приложении N 1 к заявке

16

Иные сведения (по усмотрению департамента-заказчика)