Приложение № 1
к Положению об аккредитации федеральным органом исполнительной власти по интеллектуальной собственности российской научной или образовательной организации в качестве организации, которая может проводить предварительный информационный поиск в отношении заявленных изобретений или полезных моделей и предварительную оценку их патентоспособности
(в ред. Постановления Правительства РФ
от 27.10.2023 № 1793)
ФОРМА
заявления об аккредитации в качестве организации,
которая может проводить предварительный информационный поиск
в отношении заявленных изобретений или полезных моделей
и предварительную оценку их патентоспособности
ЗАЯВЛЕНИЕ
об аккредитации в качестве организации, которая может проводить предварительный информационный
поиск в отношении заявленных изобретений или полезных моделей
и предварительную оценку их патентоспособности	
В Федеральную службу по интеллектуальной собственности
Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993, Российская Федерация	
ЗАЯВИТЕЛЬ (наименование юридического лица согласно учредительным документам, место нахождения)
	
ИДЕНТИФИКАТОРЫ ЗАЯВИТЕЛЯ: 
ОГРН 
ИНН 	КОНТАКТНЫЕ ДАННЫЕ
(почтовый адрес, номер телефона и адрес
электронной почты юридического лица (заявителя)
	
ИНДЕКСЫ Международной патентной классификации (МПК) или Совместной патентной
классификации (СПК), соответствующие направлению научной и (или) научно-технической
деятельности организации: 	
	
ПЕРЕЧЕНЬ НАУЧНЫХ РАБОТНИКОВ
(фамилия, имя, отчество (при наличии); идентификатор научного работника (страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС); ученая степень (при наличии), ученое звание (при наличии); сведения о документе (документах) об ученой степени (при наличии), ученом звании (при наличии), об образовании и о квалификации, о квалификации (при наличии); сведения о ранее сданном экзамене или о необходимости сдачи экзамена; индексы Международной патентной классификации (МПК) или Совместной патентной классификации (СПК), соотносимые с научными работами в области науки и техники научного работника, в отношении которых он обладает компетенцией в проведении предварительного информационного поиска и предварительной оценки патентоспособности изобретений и полезных моделей либо по которым предполагается сдача экзамена): 	
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
научного работника	Идентификатор научного работника (страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)	Ученая степень, ученое звание, серия диплома, номер диплома (при наличии)	Сведения
о документе (документах) об образовании
и о квалификации, о квалификации
(при наличии), подтверждающем (подтверждающих) наличие квалификации в соответствующей области знаний (наименование организации, выдавшей документ, серия, номер и дата выдачи)	Сведения
о ранее сданном экзамене
или о необходимости сдачи экзамена	Индексы Международной патентной классификации (МПК) или Совместной патентной классификации (СПК), соотносимые с научными работами в области науки и техники научного работника, в отношении которых он обладает компетенцией в проведении предварительного информационного поиска и предварительной оценки патентоспособности изобретений и полезных моделей либо по которым предполагается сдача экзамена	
1. 						
2. 						
Приложение (по инициативе заявителя): 	
Заявителю известно о том, что в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального закона «О персональных данных» Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в заявлении, в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги.
Заявитель подтверждает:
наличие согласия субъектов персональных данных, указанных в заявлении и приложениях к нему, на обработку их персональных данных, приведенных в настоящем заявлении, в Федеральной службе по интеллектуальной собственности в связи с аккредитацией и предоставлением государственных услуг. Согласия оформлены в соответствии со статьей 9 Федерального закона «О персональных данных»;
соответствие организации требованиям, установленным пунктами 20 - 28 Положения об аккредитации федеральным органом исполнительной власти по интеллектуальной собственности российской научной или образовательной организации в качестве организации, которая может проводить предварительный информационный поиск в отношении заявленных изобретений или полезных моделей и предварительную 
оценку их патентоспособности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации
от 15 июля 2021 г. № 1202 «Об утверждении Положения об аккредитации федеральным органом исполнительной власти по интеллектуальной собственности российской научной или образовательной организации в качестве организации, которая может проводить предварительный информационный поиск в отношении заявленных изобретений или полезных моделей и предварительную оценку их патентоспособности, и о внесении изменения в перечень услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления федеральными органами исполнительной власти, Государственной корпорацией по атомной энергии «Росатом» государственных услуг и предоставляются организациями, участвующими в предоставлении государственных услуг»;
наличие технического и программного обеспечения, необходимого для соблюдения требования конфиденциальности сведений, содержащихся в передаваемых на проведение информационного поиска заявках;
проведение мероприятий по уведомлению всех привлекаемых к проведению информационного поиска лиц об ответственности за разглашение конфиденциальных сведений в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в настоящем заявлении.	
Подпись (подпись руководителя (уполномоченного лица) удостоверяется печатью (при ее наличии), дата подписи)