Приложение № 3
к Положению об отборе организаций кинематографии, претендующих
на получение субсидий на производство национальных фильмов, утвержденному приказом Минкультуры России
от 23 июня 2021 г. № 1028
(в ред. Приказа Минкультуры России
от 26.05.2022 № 837)
Рекомендуемый образец
ЗАЯВКА
НА ПОЛУЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДДЕРЖКИ
ПРОИЗВОДСТВА НАЦИОНАЛЬНОГО ФИЛЬМА
1.	НАЗВАНИЕ ПРОЕКТА		
2.	ОРГАНИЗАЦИЯ-ЗАЯВИТЕЛЬ
(наименование)		
3.	ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВАЯ ФОРМА		
4.	РУКОВОДИТЕЛЬ ОРГАНИЗАЦИИ
(должность, фамилия, имя, отчество 
(при наличии) полностью, гражданство)		
5.	ПРОДЮСЕР, ПРЕДСТАВЛЯЮЩИЙ ЗАЯВИТЕЛЯ
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью, гражданство)		
6.	ТЕМА ФИЛЬМА
(в соответствии с приоритетными темами государственной финансовой поддержки кинопроизводства, ежегодно утверждаемыми Министерством, на основании абзаца шестого подпункта «а» пункта 6 Правил предоставления субсидий из федерального бюджета на поддержку кинематографии)		
7.	ЖАНР ФИЛЬМА		
8.	КРАТКАЯ АННОТАЦИЯ ФИЛЬМА
(1 – 3 предложения)		
9.	ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ФИЛЬМА
(в минутах)		
10.	РЕЖИССЕР
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью, гражданство)		
11.	ДЛЯ ДЕБЮТНЫХ ФИЛЬМОВ:		
11.1.	ДЕБЮТ РЕЖИССЕРА (да/нет)		
11.2.	ДЕБЮТ РЕЖИССЕРА, получившего высшее образование в области кинематографии по специальности «Режиссура кино и телевидения», по творческо-исполнительской специальности «Режиссура аудиовизуальных искусств (по видам)» в федеральной государственной образовательной организации высшего образования (да/нет)		
11.3	Дата получения высшего профильного образования и наименование федеральной государственной образовательной организации высшего образования		
11.4.	ХУДОЖЕСТВЕННЫЙ РУКОВОДИТЕЛЬ (фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью, гражданство)		
12.	АВТОР СЦЕНАРИЯ
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью, гражданство)		
13.	КОМПОЗИТОР (при наличии)
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью, гражданство)		
14.	ХУДОЖНИК-ПОСТАНОВЩИК
(для анимационного фильма)
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью, гражданство)		
15.	НА КАКОМ ЯЗЫКЕ СНИМАЕТСЯ ФИЛЬМ		
16.	МЕСТО ПРОИЗВОДСТВА ФИЛЬМА:		
16.1.	– страна		
16.2.	– субъект(ы) Российской Федерации		
16.3.	– наличие экспедиций (объем в минутах)		
17.	ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРОИЗВОДСТВА ФИЛЬМА (количество месяцев)		
18.	ПЛАНИРУЕМОЕ КОЛИЧЕСТВО СЪЕМОЧНЫХ СМЕН
(для игровых и неигровых фильмов)		
19.	СТОИМОСТЬ ПРОИЗВОДСТВА ФИЛЬМА		
20.	СУММА, ЗАПРАШИВАЕМАЯ У МИНИСТЕРСТВА		
21.	ДОЛЯ МИНИСТЕРСТВА (%)		
22.	СУММА ВНЕБЮДЖЕТНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ		
23.	СУММА ИНОСТРАННЫХ ИНВЕСТИЦИЙ
(при наличии)		
24.	ПРЕДПОЛАГАЕМЫЙ ДИСТРИБЬЮТОР И/ИЛИ ТЕЛЕКАНАЛ И/ИЛИ ОНЛАЙН-КИНОТЕАТР (при наличии)		
25.	РЕКВИЗИТЫ ОРГАНИЗАЦИИ:		
25.1.	АДРЕС МЕСТА НАХОЖДЕНИЯ
(согласно учредительным документам)		
25.2.	ПОЧТОВЫЙ АДРЕС, ТЕЛЕФОН и АДРЕС ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЫ		
25.3.	ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ОРГАНИЗАЦИИ, ОТВЕТСТВЕННЫЙ ЗА ПОДАЧУ ЗАЯВКИ (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью, контактный телефон, 
адрес электронной почты)		
25.4.	ИНН ОРГАНИЗАЦИИ
(идентификационный номер налогоплательщика)		
25.5.	ГЛАВНЫЙ БУХГАЛТЕР ОРГАНИЗАЦИИ
(или иное уполномоченное лицо)
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью, телефон, адрес электронной почты)		
Параметрам национального фильма, предусмотренным Федеральным законом
от 22 августа 1996 г. № 126-ФЗ «О государственной поддержке кинематографии Российской Федерации», вышеуказанный фильм соответствует.
Финансовая поддержка на производство фильма от некоммерческой организации, функции
и полномочия учредителя от имени Российской Федерации в отношении которой осуществляет Правительство Российской Федерации, основными целями деятельности которой являются поддержка отечественной кинематографии, повышение ее конкурентоспособности, обеспечение условий для создания качественных фильмов, соответствующих национальным интересам, а также популяризация национальных фильмов в Российской Федерации и за рубежом, не получена.
					
(руководитель организации
или иное уполномоченное лицо)		(подпись)
(М.П. при наличии)		(Ф.И.О.)
(отчество при наличии)