Приложение № 4
УТВЕРЖДЕНО
приказом МНС России
от 29.08.2002 № БГ-3-29/465
			
(наименование налогового органа)		(полное наименование (ф.и.о.) налогоплательщика (плательщика сборов) или налогового агента)	
			
(адрес налогового органа)		(ИНН/КПП/ОКАТО и адрес налогоплательщика (плательщика сборов) или налогового агента)	

ТРЕБОВАНИЕ №		
об уплате налоговой санкции
	“		”		200		г.	
(населенный пункт)								

(наименование налогового органа)
ставит в известность, что решением от		.		.		г.  №		, вынесенным по акту	
проверки от		.		.		г.  №		,		
									(ИНН/КПП, наименование налогоплательщика	

(плательщика сборов) или налогового агента, адрес – для юридического лица;

ИНН, ф.и.о., паспортные данные, адрес постоянного места жительства – для физического лица)
привлечено к ответственности за совершение налогового правонарушения, предусмотренного  
(норма Налогового кодекса Российской Федерации)
части первой Налогового кодекса Российской Федерации.
Предлагаем   Вам   в   добровольном   порядке  в  срок  до		.		.		г.  уплатить	
налоговые санкции, установленные  
(норма Налогового кодекса Российской Федерации)
части первой Налогового кодекса Российской Федерации, в размере:
№
п/п	Вид налогового
правонарушения	Сумма
(руб.)	Код бюджетной
классификации	

				
В случае, если налоговые санкции не будут внесены в бюджет в указанный срок,

(наименование налогового органа)
в соответствии со статьей 104 части первой Налогового кодекса Российской Федерации обратится в суд с исковым заявлением о взыскании с  
(ИНН/КПП, наименование (ф.и.о.)

налогоплательщика (плательщика сборов) или налогового агента)
налоговой санкции в размере  	руб.

Руководитель (заместитель руководителя)
					
(наименование налогового органа)		(подпись)		(Ф.И.О.)	
М.П.
Получено

(подпись и Ф.И.О. налогоплательщика (плательщика сборов) или налогового агента либо его уполномоченного представителя, дата получения)