3.1 Немедикаментозные методы лечения бесплодия

- При установлении причины женского бесплодия лечение осуществляется согласно клиническим рекомендациям по соответствующим заболеваниям и состояниям. <1>

--------------------------------

<1> http://prof.ncagp.ru/index.php?_t8=85; https://rae-org.ru/library/recommendations

- При установлении причины бесплодия, обусловленного мужским фактором, рекомендовано направить партнера пациентки к врачу-урологу [38].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Пациентке с избыточной или недостаточной массой тела должны быть даны рекомендации по ее нормализации [20], [98], [99].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 2).

Комментарии: Оптимальный ИМТ женщины составляет 19 - 25 кг/м². Как избыточная, так и недостаточная масса тела ассоциирована с бесплодием, снижением частоты наступления клинической беременности (ЧНБ) и родов живым ребенком в программах ВРТ, акушерскими и перинатальными осложнениями. Индукцию овуляции у женщин с гипогонадотропной гипоэстрогенной ановуляцией целесообразно проводить только после достижения ИМТ > 18,5 кг/м² ввиду повышенного риска акушерских осложнений в случае наступления беременности.