3.2.1 Методы хирургического лечения кист челюстей

Критерии начала хирургического лечения:

1. Подписанное согласие пациента на лечение.

2. Отсутствие хронических заболеваний в стадии декомпенсации, тяжелых органных дисфункций.

- Рекомендуется всем пациентам с диагнозом "кисты челюстно-лицевой области и шеи" проведение предоперационного выбора метода и техники анестезии в соответствии с объемом оперативного лечения и учетом сопутствующей патологии, по показаниям проведение консультации врача анестезиолога-реаниматолога, для исключения возможных операционных осложнений. [36]

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется всем пациентам с диагнозом "нагноившаяся киста челюсти" проведение цистотомии для предупреждения распространения воспалительного процесса и осложнений. [6, 19]

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется пациентам с диагнозом "киста челюсти" при соблюдении ряда условий выбор оперативного вмешательства "цистэктомии", как наиболее оптимального. [6, 7, 19, 34]

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарий: При цистэктомии полностью вылущивают оболочку кисты. После резекции передней костной стенки, в отличие от цистотомии, полностью вылущивают и удаляют всю кистозную оболочку вместе с ее содержимым. Цистэктомию выполняют при кистах, оболочку которых можно удалить без опасности повреждения ближайших анатомических образований: соседних зубов, сосудисто-нервных пучков (нервов), стенок верхнечелюстной пазухи и полости носа. [6, 7, 19]

При проведении цистэктомии возможно замещение дефекта при помощи остеопластических материалов. [34]