Приложение N 3. Уведомление об отказе от получения наградного оружия от главы иностранного государства или главы правительства иностранного государства федеральными государственными гражданскими служащими Министерства здравоохранения Российской Федерации (Форма)

Министру здравоохранения

Российской Федерации

________________________

________________________

________________________

И.О. Фамилия,

замещаемая должность

Уведомление

об отказе от получения наградного оружия от главы

иностранного государства или главы правительства

иностранного государства федеральными государственными

гражданскими служащими Министерства здравоохранения

Российской Федерации

Уведомляю о принятом мною решении отказаться от получения _________________

___________________________________________________________________________

(тип, вид, модель и калибр наградного оружия, иная информация об оружии)

от ________________________________________________________________________

(глава иностранного государства или глава правительства

иностранного государства)

__________________________________________________________________________.

(вид и реквизиты документа о награждении оружием)

__________________________________________________________________________.

(основания и обстоятельства награждения)

Наградное оружие и документ о награждении находятся:

__________________________________________________________________________.

(местонахождение)

Приложение:

"__" __________ 20__ г. ______________ _________________________

(подпись) (И.О. Фамилия)