6. Организация оказания медицинской помощи

- Рекомендуется оказание первой (первичной специализированной офтальмологической) помощи, определение объема и/или назначение амбулаторного лечения всем пациентам с ЗТГ в зависимости от степени тяжести закрытой травмы глаза. Диспансерное наблюдение от 3 месяцев с последующим решением вопроса об оптикореконструктивных операциях или витреоретинальной хирургии. [8]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии:

1) При первой степени закрытой травмы глаза - показано амбулаторное консервативное лечение. Прогноз благоприятный (полное восстановление);

2) При второй и третьей степени тяжести закрытой травмы глаза - показано стационарное консервативное лечение. Прогноз относительно благоприятный, диспансерное наблюдение от 3 до 6 месяцев, при показаниях решение вопроса о последующих оптикореконструктивных операциях;

3) При четвертой и пятой степенях тяжести закрытой травмы глаза - показано стационарное лечение с проведением консервативной терапии и при показаниях неотложные хирургические вмешательства. Прогноз сомнительный (значительный функциональный и анатомический ущерб).

Показания к выписке пациента из медицинской организации:

- Достижение полной эпителизации роговицы;

- Повышение остроты зрения;

- Нормализация внутриглазного давления;

- Отсутствие в необходимости хирургических пособий по поводу неотложных состояний: отслойки сетчатки, прогрессирование витреоретинальной пролиферации.