Приложение 1
к Положению Банка России
от 25 декабря 2020 года № 748-П
«О требованиях к финансовому положению
и деловой репутации акционеров (участников) бюро кредитных историй и лиц, под контролем или значительным влиянием которых находятся акционеры (участники) бюро кредитных историй, ведении Банком России государственного 
реестра бюро кредитных историй»
(форма)
Заявление о внесении записи о юридическом лице, намеревающемся
осуществлять деятельность в качестве бюро кредитных историй,
в государственный реестр бюро кредитных историй

(полное фирменное и сокращенное фирменное (при наличии) наименования, ОГРН, ИНН, адрес, указанный
в ЕГРЮЛ, номер телефона, адрес официального сайта в сети «Интернет», адрес электронной почты заявителя)
просит рассмотреть представленные документы и внести в государственный реестр бюро кредитных историй запись о заявителе для осуществления им деятельности в качестве бюро.
К настоящему заявлению прилагаются документы:
№ п/п	Наименование документа	Количество листов документа	
1	2	3	
1			
2			

Полноту и достоверность информации, содержащейся в настоящем заявлении
и приложенных к нему документах, подтверждаю.
«		»		20		года	

(инициалы, фамилия и подпись лица, осуществляющего функции
единоличного исполнительного органа (иного уполномоченного лица) заявителя)