Приложение № 17
к приказу МНС России
от 04.09.2002 № БГ-3-03/478
ЖУРНАЛ
ВЫДАЧИ СВИДЕТЕЛЬСТВ О РЕГИСТРАЦИИ ЛИЦА,
СОВЕРШАЮЩЕГО ОПЕРАЦИИ С НЕФТЕПРОДУКТАМИ
№ п/п	Регистрационный номер 
свидетельства	Дата 
выдачи свидетельства
	Наименование юридического 
лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя)	ИНН	Местонахождение организации или адрес 
местожительства индивидуального предпринимателя	Адрес 
фактического 
осуществления вида деятельности (адрес 
обособленного подразделения)	КПП	Ф.И.О., 
подпись лица, оформившего выдачу 
свидетельства	Ф.И.О., 
подпись лица, получившего свидетельство	Серия, 
№ паспорта лица, 
получившего 
свидетельство	№ и дата выдачи доверенности на получение свидетельства либо удостоверения руководителя	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12