Стр.					Приложение № 2	
Утверждено
приказом ФНС России
от 11.05.2021 № ЕД-7-23/477@
Форма по КНД 1110305
В  
(наименование налогового органа)
Код налогового органа					
Период проведения налогового мониторинга					

ЗАПРОС №		
о предоставлении мотивированного мнения налогового органа

(наименование организации-налогоплательщика (плательщика сбора, плательщика страховых взносов, налогового агента)
ИНН											КПП 1										

Код основного вида экономической деятельности 2			.			.			
Прошу предоставить в соответствии с пунктом 2 статьи 105.30 Налогового кодекса Российской Федерации мотивированное мнение налогового органа в связи с наличием сомнений/неясности по вопросу  

(правильности исчисления/правильности удержания/полноты и своевременности уплаты (перечисления)

(наименование налога, сбора, страховых взносов)
по  	сделке (операции) или совокупности взаимосвязанных сделок
(совершенной/планируемой)3
(операций), а также по иным совершенным фактам хозяйственной жизни организации в соответствии с договором (договорами, иными документами)4, указанным (указанными) в таблице.

	.
(краткое описание вопроса)
Сделка
(операция)
№ п/п	Описание сделки (операции)	
	Договор, иной документ (номер, дата)4		
	Дата отражения операции (сделки) в налоговом учете 5		
	Дата отражения операции (сделки) в бухгалтерском учете 5		
	Деловая цель		
	Основные условия		
	Предмет сделки 6		
	Цена (сумма) сделки (операции) 7		
	Права и обязанности сторон		
	Сроки исполнения обязательств по договору		
	Иная информация 8		
	Информация о деятельности контрагентов, иных лиц и выполняемых ими функциях, с указанием государств и территорий, налоговыми резидентами которых они являются, и иная информация, значимая для порядка исчисления (удержания) и уплаты (перечисления) налогов, сборов и страховых взносов информация:	
	Наименование контрагента 1		
	ИНН контрагента 1 
(регистрационный номер в стране регистрации (инкорпорации))		
	КПП контрагента 1		
	Код страны регистрации (инкорпорации) (для иностранной организации)		
	Адрес места нахождения (адрес в стране регистрации (инкорпорации))		
	Основной вид деятельности		
	Характер взаимоотношений 9		
	Признак взаимозависимости
(0 – отсутствие, 1 – наличие),
доля прямого и (или) косвенного участия		
	Иная информация о деятельности контрагента 1		
	Фамилия, имя, отчество контрагента 2		
	ИНН контрагента 2		
	Дата рождения		
	Код страны (для иностранного гражданина)		
	Характер взаимоотношений 8		
	Признак взаимозависимости
(0 – отсутствие, 1 – наличие),
доля прямого и (или) косвенного участия		
	Иная информация о деятельности контрагента 2		

Позиция организации:  

Приложение:

(должность, Ф.И.О.10 руководителя организации (представителя организации)
	11.
(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя организации)
			
(дата)		(подпись)