Приложение N 12. Справка об участии в дорожно - транспортном происшествии

Приложение N 12

к Методическим рекомендациям

по организации деятельности

органов внутренних дел

при производстве по делам

об административных

правонарушениях в области

дорожного движения

Список изменяющих документов

(в ред. письма МВД РФ от 08.07.2002 N 13/4-3117)

(см. текст в предыдущей редакции)

СПРАВКА

ОБ УЧАСТИИ В ДОРОЖНО - ТРАНСПОРТНОМ ПРОИСШЕСТВИИ

Выдана ___________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

о том, что "__" _______________ 200_ г. в __ час. __ мин.

на _______________________________________________________________

(место дорожно - транспортного происшествия)

в результате дорожно - транспортного происшествия транспортное

средство:

марка __________, государственный регистрационный знак ___________

двигатель N ________________ кузов (рама) N ______________________

получил механические повреждения:

__________________________________________________________________

(характер повреждений,

__________________________________________________________________

обнаруженных внешним осмотром, и место их расположения)

__________________________________________________________________

Сведения об иных участниках дорожно - транспортного происшествия

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, место жительства и работы, телефон)

__________________________________________________________________

(должность, звание, фамилия и инициалы лица, выдавшего справку)

"__" ____________ 200_ г. __________________

(подпись)