Приложение № 3
к пункту 19 Инструкции,
утвержденной приказом
Федеральной пограничной службы
Российской Федерации
от 22 июля 2002 г. № 444
Штамп
с условным наименованием
воинской части
Справка
Выдана в том, что в деревянном транспортировочном ящике находится деревянный гроб, в который вложен оцинкованный гроб с телом погибшего (умершего) военнослужащего

(условное наименование федерального органа)

(фамилия, имя, отчество)
Посторонних вложений нет.
Ящик опечатан сургучной печатью  	.
(наименование воинской части)
Справка выдана для предъявления при таможенном досмотре.
					
(наименование должности)		(подпись)		(инициал имени и фамилия)	
М.П.