Приложение N 3. Заявление (Рекомендуемый образец)

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии с Федеральным законом от 20 августа 2004 г. N 117-ФЗ "О

накопительно-ипотечной системе жилищного обеспечения военнослужащих" прошу

перечислить мне

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), степень родства с

бывшим участником накопительно-ипотечной системы жилищного

обеспечения (далее - участник НИС)

получившему(ей) право на использование накоплений для жилищного обеспечения

вследствие исключения из реестра участников НИС участника НИС

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения

___________________________________________________________________________

бывшего участника НИС

денежные средства в размере накоплений для жилищного обеспечения, учтенные

на специальном депонентном счете, по следующим реквизитам:

___________________________________________________________________________

(лицевой (расчетный, текущий) счет, ИНН, КПП, наименование и реквизиты

___________________________________________________________________________

кредитной организации, БИК, корреспондентский счет)

Дата и основание возникновения права на использование накоплений:

___________________________________________________________________________

(дата исключения участника НИС из списков личного состава)

___________________________________________________________________________

(дата и номер приказа об исключении участника НИС из списков личного

состава)

Регистрационный номер участника НИС:

Информацию о перечислении денежных средств прошу направить по адресу:

___________________________________________________________________________

(почтовый адрес)

Контактный телефон: _____________________

_______________ __________________________

(подпись) (инициалы и фамилия)

Дата __________