Лист Б. Сведения об изменении руководителя (руководителей) общественного объединения

1

Сведения о руководителе (руководителях):

1.1

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

1.2

Гражданство (при наличии)

1.3

Данные документа, удостоверяющего личность

1.4

Адрес места жительства (пребывания) в Российской Федерации

(при наличии)

Почтовый индекс

Субъект Российской Федерации

Район

Город

Населенный пункт

Улица (проспект, переулок и прочее)

Номер дома (владение)

Корпус (строение)

Квартира

1.5

Реквизиты документа, подтверждающего право действовать от имени общественного объединения

2

Дата избрания руководителя (руководителей)

3

Наименование руководящего органа, принявшего решение об избрании руководителя