Лист И. Расписка

РАСПИСКА

Настоящим подтверждается, что

_______________________________________

(дата представления документов, входящий номер)

_________________________________________________________________

(полное наименование общественного объединения)

в _________________________________________________________________________

(Министерство юстиции Российской Федерации или его территориальный орган)

представлен отчет общественного объединения, включенного в реестр незарегистрированных общественных объединений, выполняющих функции иностранного агента, об объеме денежных средств и (или) иного имущества, полученных от иностранных источников в отчетный период, о целях расходования этих денежных средств и использования иного имущества, об их фактическом расходовании и использовании за период с "__" __________ 20__ г. по "__" __________ 20__ г., на _______ листах.

_________________________

(наименование должности)

__________________

(подпись)

______________________

(инициалы, фамилия)