Приложение № 13
к Регламенту
(Печатается на бланке уполномоченной организации. На оборотной стороне бланка указываются Ф.И.О. и должность исполнителя)
В Аттестационную комиссию ФКЦБ России
Представление
на внесение изменений в Реестр аттестованных лиц

(наименование уполномоченной организации)
просит рассмотреть вопрос о внесении изменений в Реестр аттестованных лиц
№
п/п	Ф.И.О.
зарегистрированного лица (полностью)	Характер
сведений 1	Старые данные	Новые данные	Основание 2 для включения в
представление на внесение изменений в Реестр
аттестованных лиц	
1	2	3	4	5	6	

Представитель уполномоченной организации
Наименование должности				
	(подпись)		(И.О. Фамилия)	
М.П.
____________________
1 Паспортные данные, или сведения о наличии высшего образования, или сведения о трудовой деятельности.
2 Указывается: анкета-заявление <дата> документ, подтверждающий изменения сведений (копия нового паспорта, или копия диплома о высшем образовании, или выписка из трудовой книжки).