Приложение № 3 к заявлению о выдаче паспорта
Дело №					Получено в электронном виде с Единого портала
государственных и муниципальных услуг (функций)	

СВЕДЕНИЯ О ДЕТЯХ – ГРАЖДАНАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В ВОЗРАСТЕ ДО 14 ЛЕТ ДЛЯ ВНЕСЕНИЯ В ПАСПОРТ
1. Фамилия
(при наличии)		
Имя
(при наличии)		
Отчество
(при наличии)		
2. Пол		3. Дата рождения		4. Сведения о детях:		
			Мужской		Женский					
						
4.1. Фамилия		
Имя		
Отчество		
Пол		Дата рождения		Место рождения (страна, республика, край, область, населенный пункт):	
			Мужской		Женский				

4.2. Фамилия		
Имя		
Отчество		
Пол		Дата рождения		Место рождения (страна, республика, край, область, населенный пункт):	
			Мужской		Женский				

4.3. Фамилия		
Имя		
Отчество		
Пол		Дата рождения		Место рождения (страна, республика, край, область, населенный пункт):	
			Мужской		Женский				

4.4. Фамилия		
Имя		
Отчество		
Пол		Дата рождения		Место рождения (страна, республика, край, область, населенный пункт):	
			Мужской		Женский				

4.5. Фамилия		
Имя		
Отчество		
Пол		Дата рождения		Место рождения (страна, республика, край, область, населенный пункт):	
			Мужской		Женский				

	

Заполняется уполномоченным должностным лицом, принявшим заявление		Подпись заявителя	
Дата приема документов				
Регистрационный номер				
Должность, фамилия, инициалы и подпись должностного лица, принявшего заявление