Приложение № 3
к Порядку предоставления сведений, содержащихся в Едином государственном реестре недвижимости, утвержденному приказом Росреестра
от 8 апреля 2021 г. № П/0149
(в ред. Приказов Росреестра
от 08.11.2021 № П/0501, от 07.11.2022 № П/0427)
ФОРМА
ЗАПРОС
о предоставлении сведений, содержащихся в Едином
государственном реестре недвижимости, посредством
обеспечения доступа к федеральной государственной
информационной системе ведения Единого
государственного реестра недвижимости
Лист №			Всего листов			
						
	1. Запрос о предоставлении сведений, содержащихся в Едином государственном реестре недвижимости		2.	2.1. регистрационный №			
				2.2. количество листов запроса			
				2.3. количество прилагаемых документов		,	
				листов в них			
	(полное наименование публично-правовой компании «Роскадастр» или многофункционального центра)			2.4. Ф.И.О., подпись			
				2.5. дата	«		»				г.	
				(заполняется специалистом, осуществляющим прием запроса,
или автоматически при представлении запроса)	
3.	Прошу предоставить сведения, содержащиеся в Едином государственном реестре недвижимости, посредством обеспечения доступа к федеральной государственной информационной системе ведения Единого государственного реестра недвижимости:	
3.1.		Правообладатель:	
		юридическое лицо, в том числе орган государственной власти, орган местного самоуправления, публично-правовое образование:	
	наименование			
	ОГРН		ИНН			
	адрес местонахождения:			
				
		страна регистрации (инкорпорации), код иностранной организации (КИО):			
	(для иностранного юридического лица)	
	дата и номер регистрации	«		»				г., №			
		(для иностранного юридического лица)		
	Предыдущее(ие) наименование(я)			
		
		физическое лицо:	
	фамилия, имя, отчество (при наличии)			
	дата рождения		; документ, удостоверяющий личность,		,	
	серия		№		,	дата выдачи «		»				г.,	
	кем выдан документ, удостоверяющий личность,			
				
	СНИЛС			
	адрес места жительства или места пребывания:			
	предыдущие фамилия и (или) имя, и (или) отчество (при наличии)			
				
	предыдущий(ие) документ(ы), удостоверяющий(ие) личность,		,	
	серия		№		,	дата выдачи «		»				г.,	
	кем выдан документ, удостоверяющий личность,			

Лист №			Всего листов			
						
4.1.	Сведения о заявителе (физическом лице, кадастровом инженере, арбитражном управляющем, нотариусе, судебном приставе-исполнителе):	
	фамилия, имя, отчество (при наличии)			
	документ, удостоверяющий личность,		, серия		№		,	
	дата выдачи	«		»				г., кем выдан документ, удостоверяющий личность,	
				
	СНИЛС			
	адрес места жительства или места пребывания:			
				
	наименование саморегулируемой организации кадастровых инженеров, членом которой является
		
	заявитель – кадастровый инженер		,	
	уникальный регистрационный номер члена саморегулируемой организации кадастровых инженеров в реестре членов саморегулируемой организации кадастровых инженеров
		
			,	
	дата внесения сведений о физическом лице в такой реестр			
				
	почтовый адрес:			
	телефон:		адрес электронной почты (при наличии):			
						
4.2.	Сведения о заявителе (юридическом лице, органе государственной власти, органе местного самоуправления, ином органе):	
	полное наименование			
	ОГРН		ИНН			
	КПП			
	дата государственной регистрации	«		»				г.		
	документ, подтверждающий регистрацию юридического лица:			
	страна регистрации (инкорпорации), КИО			
		(для иностранного юридического лица)		
	дата и номер регистрации	«		»				г.			
		(для иностранного юридического лица)		
	почтовый адрес:			
	телефон:		адрес электронной почты (при наличии):			
						
5.	Сведения о представителе заявителя	
	фамилия, имя, отчество (при наличии)			
	документ, удостоверяющий личность,		серия		№		,	
	дата выдачи	«		»				г., кем выдан документ, удостоверяющий личность,	
				
	СНИЛС			
	адрес места жительства или места пребывания:			

	почтовый адрес:			
				
	телефон:		адрес электронной почты (при наличии):			
						
6.	Документы, прилагаемые к запросу:	

			
7.	Даю свое согласие на участие в опросе по оценке качества предоставленной мне
	
	государственной услуги по телефону: +	(		)			

Лист №			Всего листов			
						
8.	Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных, а именно: фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии); данных, содержащихся в документе, удостоверяющем личность; СНИЛС; адрес электронной почты; номер телефона; почтовый адрес; реквизиты документа, подтверждающего полномочия с целью сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), использования, обезличивания, блокирования, уничтожения персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления публично-правовой компанией «Роскадастр» в соответствии с законодательством Российской Федерации государственных услуг), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе публичной-правовой компанией «Роскадастр», в целях предоставления государственной услуги.	
9.	Подпись и иная информация:	
	Настоящим подтверждаю:
сведения, включенные в запрос, относящиеся к моей личности и представляемому мною лицу,
а также внесенные мною ниже, достоверны;
документы (копии документов), приложенные к запросу, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент представления запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения;
заявитель обладает правом на получение сведений, предусмотренных частями 13, 14 статьи 62 Федерального закона от 13 июля 2015 г. № 218-ФЗ «О государственной регистрации недвижимости», и (или) на безвозмездное предоставление сведений в соответствии с частью 1 статьи 63 данного Федерального закона, иным федеральным законом:	
				
		(основание запроса сведений, в том числе наименование государственной или муниципальной услуги
или базового государственного информационного ресурса)		
	заявитель обладает правом на получение сведений, предусмотренных частью 16.1 или 16.2 статьи 62 Федерального закона от 13 июля 2015 г. № 218-ФЗ «О государственной регистрации недвижимости»:		
				
		(основание запроса сведений об адресах правообладателей объектов недвижимости)		
	Реквизиты решения руководителя федерального государственного органа, определенного Президентом Российской Федерации, которым уполномочено должностное лицо такого органа:		
				
		(должность, включая полное наименование органа, реквизиты документа, подтверждающего наделение
нотариуса полномочиями)		
	заявитель обладает правом на получение персональных данных правообладателя (лица, в пользу которого зарегистрированы ограничения права или обременения объекта недвижимости) объекта недвижимости на основании статьи 36.3 Федерального закона от 13 июля 2015 г. № 218-ФЗ 
«О государственной регистрации недвижимости» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, № 29, ст. 4344; 2022, № 29, ст. 5233), так как заявитель:	
		владеет объектом недвижимости, сведения о котором запрашиваются, на праве общей собственности				
				(реквизиты документа, подтверждающего наличие права на объект недвижимости, если данное право не зарегистрировано в Едином государственном реестре недвижимости)		
		является супругом (супругой) правообладателя объекта недвижимости				
				(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) 
и дата рождения супруга (супруги)		
		является правообладателем смежного земельного участка по отношению к запрашиваемому земельному участку (при наличии в Едином государственном реестре недвижимости сведений о координатах характерных точек границ таких земельных участков)				
				(кадастровый номер смежного земельного участка, 
принадлежащего заявителю)		
						
				(реквизиты документа, подтверждающего наличие права 
на смежный земельный участок, если данное право 
не зарегистрировано в Едином государственном 
реестре недвижимости)		

Лист №			Всего листов			
						
		является собственником объекта недвижимости, расположенного в границах земельного участка, сведения о котором запрашиваются (при наличии в Едином государственном реестре недвижимости сведений о расположении объекта недвижимости на земельном участке)				
				(кадастровый номер объекта недвижимости, 
принадлежащего заявителю)		
						
				(реквизиты документа, подтверждающего наличие права 
на земельный участок, если данное право не зарегистрировано 
в Едином государственном реестре недвижимости)		
		является собственником земельного участка, в границах которого расположен объект недвижимости, сведения о котором запрашиваются (при наличии в Едином государственном реестре недвижимости сведений о расположении объекта недвижимости на земельном участке)				
				(кадастровый номер земельного участка, 
принадлежащего заявителю) 		
						
				(реквизиты документа, подтверждающего наличие права 
на земельный участок, если данное право не зарегистрировано 
в Едином государственном реестре недвижимости)		
		является обладателем публичного сервитута, установленного в отношении объекта недвижимости, сведения о котором запрашиваются				
				(реестровый номер границы публичного сервитута)		
		является лицом, в пользу которого в Едином государственном реестре недвижимости зарегистрировано ограничение права или обременение запрашиваемого объекта недвижимости (аренда, найм, сервитут, иное ограничение права или обременение объекта недвижимости)				
				(вид ограничения, дата и номер регистрации) 		
													
		(подпись)	м.п.	(инициалы, фамилия)	дата «		»		г.		
			
10.	Подлинность подписи заявителя (представителя заявителя) свидетельствую:	
						
		(подпись)	м.п.	(инициалы, фамилия)	
			дата «		»				г.		
		(ИНН нотариуса)									
11.	Отметка принявшего запрос специалиста (или заполняется автоматически при представлении
	
	запроса)			
		(заполняется специалистом, осуществляющим прием запроса)		

		(должность)		(подпись)		(инициалы, фамилия)		
								
12.	ПРИМЕЧАНИЕ:	
				
		(заполняется специалистом, осуществляющим прием запроса, при наличии дополнительной информации)