Приложение № 2
(образец)
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ГЕОДЕЗИИ И КАРТОГРАФИИ РОССИИ

(наименование органа государственного геодезического надзора)
РАЗРЕШЕНИЕ №		
Выдано  
(наименование организации или Ф.И.О. гражданина, адрес,

сведения о лицензиях (номер, кем и когда выдана, срок действия)

и др. представленных документах)
на использование материалов (данных) федерального картографо-геодезического фонда:

(наименование конкретных материалов (данных))

(номенклатура или район, масштаб, год издания, класс и др.)
Цель использования материалов (данных):

(для решения каких задач

или создания какой производной продукции (вид, тираж или объем))
Порядок платы за пользование материалами ФКГФ:

(включая/не включая плату за создание и хранение)
Организация-фондодержатель материалов (данных) и ее адрес  

После использования полученные материалы (данные) должны быть
возвращены фондодержателю, уничтожены установленным порядком.
(ненужное зачеркнуть)
Разрешение на получение материалов (данных) действует в течение трех месяцев со дня его выдачи.
Руководитель				
	(орган госгеонадзора)		(подпись, фамилия)	

“		”		200		г.	М.П.	
Примечание: секретные материалы и данные картографо-геодезического фонда выдаются установленным порядком.