См. Перечни и формы документов, представляемых политическими партиями и кандидатами в избирательные комиссии при проведении дополнительных выборов депутата ГД ФС РФ восьмого созыва по одномандатному избирательному округу.
Постановление ЦИК России от 28.04.2021 N 4/35-8 "О Перечне и формах документов, в том числе в машиночитаемом виде, представляемых политическими партиями и кандидатами в избирательные комиссии при проведении выборов депутатов Государственной Думы...

Приложение N 22.1. Заявление (рекомендуемая форма)

Приложение N 22.1

(рекомендуемая форма)

к постановлению

Центральной избирательной комиссии

Российской Федерации

от 28 апреля 2021 г. N 4/35-8

В ___________________________________

(наименование избирательной комиссии)

от кандидата в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва, выдвинутого

(в зависимости от субъекта выдвижения указывается наименование политической партии или "в порядке самовыдвижения")

по

(наименование и номер одномандатного избирательного округа)

,

(фамилия, имя, отчество)

проживающего по адресу:

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

Заявление

В соответствии с частью 2 статьи 56 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" отказываюсь от дальнейшего участия в выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва.

Причина отказа от дальнейшего участия в выборах _________________.

(подпись)

(дата)

Примечания. 1. Причина отказа от дальнейшего участия в выборах указывается по желанию, а в случае вынуждающих к тому обстоятельств - обязательно.

2. Кандидат, выдвинутый по одномандатному избирательному округу, вправе не позднее чем за пять дней, а в случае наличия вынуждающих к тому обстоятельств - не позднее чем за один день до дня (первого дня) голосования отказаться от дальнейшего участия в выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации, подав письменное заявление в соответствующую окружную избирательную комиссию. Указанное заявление не подлежит отзыву.

Приложение N 22. Заявление (рекомендуемая форма) Приложение N 23. Решение (рекомендуемая форма)