Приложение 4
к приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 13 августа 2002 г. № 176
Наименование агента
Уведомление о списании задолженности
	Минфин России в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 мая 2002 г. № 357 “Об утверждении Правил освобождения юридических лиц, погасивших до 1 октября 2002 г. просроченную задолженность по предоставленным на возвратной основе средствам федерального бюджета и начисленным  процентам,  от  уплаты  начисленных  и  невзысканных  штрафов  и  пеней   за   несвоевременный   возврат  указанных  средств”  и  приказом   Министерства
финансов Российской Федерации от “		”				г.  №		уведомляет об	
освобождении  от  уплаты  задолженности  по  начисленным  и  невзысканным  штрафам
(пени)  
(наименование юридического лица)
по   средствам   федерального   бюджета,   выданным  на  возвратной  и  платной  основе
в		году в соответствии с		
			(указывается Соглашение (договор))	
от		г.  №		,		
					(дополнительные соглашения (договоры) к нему)	
от		г.  №		и		
					(стороны, заключившие Соглашения (договоры))	
	на		
		(наименование вида предоставленных средств)	
	в сумме		рублей		копеек,  в  том  числе	
по  штрафам   (пени)   за   несвоевременный   возврат   средств   федерального   бюджета
	рублей		копеек, по штрафам (пени) за просрочку уплаты процентов	
за пользование средствами федерального бюджета		рублей		копеек.	
	Указанные операции отражаются  
(наименование агента)
в аналитическом учете задолженности юридического лица по соглашениям (договорам) о предоставлении средств федерального бюджета на возвратной и платной основе и договору уступки права (требования), заключенного  Минфином  России с юридическим
лицом от “		”		200		г.  №		,  за		200		г.	

	Приложение: выписка из приказа Министерства финансов Российской Федерации
от “		”				г.  №		на		л.	
	Заместитель Министра финансов
Российской Федерации				
	(Подпись)		(Расшифровка
подписи)