Приложение
к заявлению о выдаче свидетельства о регистрации лица, совершающего операции по переработке нефтяного сырья
ПЕРЕЧЕНЬ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ МОЩНОСТЕЙ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ
ПО ПЕРЕРАБОТКЕ НЕФТЯНОГО СЫРЬЯ, И СРЕДСТВ ИЗМЕРЕНИЙ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА НЕФТЯНОГО СЫРЬЯ, НАПРАВЛЕННОГО НА ПЕРЕРАБОТКУ
по состоянию на		
	(дата)	

(полное и сокращенное 1 наименование организации)
	ИНН		КПП		
(место нахождения организации)					

№ п/п	Наименование производственных мощностей организации	Реквизиты документа, подтверждающего право собственности (право владения (пользования) на других законных основаниях) на производственные мощности (наименование, дата, номер)	Место нахождения производственных мощностей организации	Технологический процесс по переработке нефтяного сырья	Средства измерения для определения количества нефтяного сырья, направленного на переработку	
				Вид технологического процесса по переработке нефтяного сырья 2	Реквизиты документа, предусматривающего описание технологического процесса (наименование, дата, номер)	Вид 3	Реквизиты документа, подтверждающего право собственности (право владения (пользования) на других законных основаниях) (наименование, дата, номер)	Место размещения	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	

									

Руководитель (представитель) организации				
	(Ф.И.О.4)		(подпись, дата)	
Дата, номер (при наличии) доверенности 5