Приложение N 1. Заявление (Рекомендуемый образец)

В комиссию по аттестации кандидатов

на должность руководителя и руководителя

образовательной организации, находящейся

в ведении ГУСПа

от _____________________________________

(фамилия, имя, отчество

(последнее - при наличии))

зарегистрированного(-ой) по адресу: ____

________________________________________

документ, удостоверяющий личность: _____

________________________________________

(вид документа, серия, номер,

когда и кем выдан)

контактный телефон: ____________________

e-mail _________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу рассмотреть мои документы и провести аттестацию

в целях назначения меня на должность руководителя

___________________________________________________________________________

(наименование образовательной организации, находящейся в ведении ГУСПа)

С Порядком и сроками проведения аттестации кандидатов на должность

руководителя и руководителя образовательной организации, находящейся в

ведении Главного управления специальных программ Президента Российской

Федерации, ознакомлен(-а).

В настоящее время работаю ____________________________________________.

(должность и наименование организации)

Стаж работы составляет _____ лет, в том числе стаж управленческой

деятельности _____ лет, в данной должности _____ лет.

Сведения об образовании (высшем, дополнительном профессиональном)

__________________________________________________________________________.

(наименование образовательной организации, дата окончания,

специальность, квалификация)

Сведения о наличии ученой степени ____________________________________.

(тема диссертации и дата

присуждения ученой степени)

Сведения о наличии ученого звания ____________________________________.

(дата присвоения ученого звания)

Дополнительно сообщаю о себе следующие сведения (на усмотрение

кандидата): _______________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

На обработку персональных данных, включая сбор, запись, систематизацию,

накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение,

использование, передачу (распространение, предоставление, доступ),

обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, а также проверку

сведений, представленных мною в комиссию по аттестации кандидатов на

должность руководителя и руководителя образовательной организации,

находящейся в ведении ГУСПа, согласен(-на).

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. _______________________________________________________________________.

2. _______________________________________________________________________.

3. _______________________________________________________________________.

____________________________________ /____________________________________/

(подпись кандидата) (расшифровка подписи)

"__" _____________ 20__ г.