Приказ Минпромторга России от 17.12.2020 N 4467 "Об утверждении Административного регламента Министерства промышленности и торговли Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по лицензированию деятельности по разработке,...

Приложение N 5. Заявление о предоставлении сведений о конкретной лицензии (Форма)

Приложение N 5

к Административному регламенту

Министерства промышленности

и торговли Российской Федерации

по предоставлению государственной услуги

по лицензированию деятельности

по разработке, производству, испытанию,

хранению, ремонту и утилизации

гражданского и служебного оружия

и основных частей огнестрельного оружия,

торговле гражданским и служебным

оружием и основными частями

огнестрельного оружия в части работ

(услуг) по разработке, производству,

испытанию, ремонту, утилизации

гражданского и служебного оружия

и основных частей огнестрельного оружия,

утвержденному приказом Министерства

промышленности и торговли

Российской Федерации

от 17 декабря 2020 г. N 4467

См. данную форму в MS-Word.

Форма

Министерство промышленности

и торговли Российской Федерации

Заявление

о предоставлении сведений о конкретной лицензии

в форме:

┌──┐

│ │ выписки из реестра лицензий о принятом решении;

├──┤

│ │ копии акта лицензирующего органа;

└──┘

Прошу предоставить сведения о конкретной лицензии в отношении

лицензиата:

___________________________________________________________________________

(наименование лицензиата, номер лицензии и дата ее выдачи (при наличии)

основной государственный регистрационный номер (ОГРН), идентификационный

номер налогоплательщика (ИНН)

Информацию по вопросам предоставления государственной услуги в

электронной форме направить на следующий адрес электронной почты:

___________________________________________________________________________

(адрес электронной почты (при наличии)

Способ получения результата предоставления государственной услуги

(отметить нужное):

┌──┐

│ │ заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении;

├──┤

│ │ в форме электронного документа;

├──┤

│ │ вручить представителю лицензиата.

└──┘

Взаимодействие с лицензирующим органом осуществляет

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), контактные телефоны)

_______________________ ________________________ __________________________

должность подпись (фамилия, имя, отчество

(при наличии)

М.П.

(при наличии)

Приложение N 4. Заявление о прекращении действия лицензии (Форма) Приложение N 6. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок (Рекомендуемый образец)