Приложение 3
Рекомендуемая форма заявления добровольческой организации на осуществление
добровольческой деятельности
Добровольческая организация  
(наименование)
в лице  
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
Информация о заявителе:
1.  
(почтовый адрес, адрес места регистрации)
2.  
(номер телефона и факса, адрес электронной почты)
Просит рассмотреть возможность участия в деятельности в области защиты населения
и территорий от чрезвычайных ситуаций, обеспечения пожарной безопасности и безопасности людей на водных объектах добровольцев (волонтеров):
1.		, возраст:		, пол:		
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
Адрес регистрации по месту жительства или месту пребывания  

Контактная информация для связи с добровольцем  

(телефон, факс, адрес электронной почты)
Сведения об имеющемся образовании (подготовке) в области защиты населения и территорий
от чрезвычайных ситуаций, обеспечения пожарной безопасности и безопасности людей на водных объектах  

Опыт добровольческой деятельности  

Вид работ, которые готовы выполнять  

Имеются ли ограничения по физическим нагрузкам или хронические заболевания  

Другая информация и дополнительные комментарии  

(наименование должности)		(подпись)		(фамилия, имя, отчество (при наличии)
руководителя или уполномоченного лица)	
М.П. (при наличии)
«		»		20		г.