Уведомление об убытии из места пребывания иностранных граждан, указанных в пункте 1 части 1 статьи 13 Федерального закона от 18 июля 2006 г. N 109-ФЗ "О миграционном учете иностранных граждан и лиц без гражданства в Российской Федерации"

Приложение 2

УВЕДОМЛЕНИЕ

ОБ УБЫТИИ ИЗ МЕСТА ПРЕБЫВАНИЯ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН,

УКАЗАННЫХ В ПУНКТЕ 1 ЧАСТИ 1 СТАТЬИ 13 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА

ОТ 18 ИЮЛЯ 2006 Г. N 109-ФЗ "О МИГРАЦИОННОМ УЧЕТЕ

ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН И ЛИЦ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА

В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

1. Фамилия ________________________________________________________________

2. Имя ____________________________________________________________________

3. Отчество (при наличии) _________________________________________________

4. Пол (м/ж)

5. Дата рождения " " ___________ ____ г.

6. Гражданство/подданство__________________________________________________

7. Наименование принимающей стороны _______________________________________

8. Должность/статус (член семьи, гость) ___________________________________

9. Адрес места пребывания _________________________________________________

10. Вид паспорта (дипломатический, служебный или национальный) Серия _____

Номер ________ Дата выдачи " " _______ ____ г.

Срок действия " " ________ ____ г.

11. Дата убытия из места пребывания " " _____ __________ г.

Приложение: документы, прилагаемые к настоящему уведомлению

Подпись уполномоченного лица дипломатического представительства, консульского учреждения или международной организации (представительства международной организации)