Приложение 20
(в ред. Приказа Ростехнадзора
от 17.10.2012 № 588)
ФОРМА ПРОТОКОЛА АТТЕСТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА
СВАРОЧНОГО ПРОИЗВОДСТВА

(наименование аттестационного центра)
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель аттестационного центра
			
(подпись)		(Ф.И.О.)	

“		”		20		г.	
М.П.
ПРОТОКОЛ АТТЕСТАЦИИ
СПЕЦИАЛИСТА СВАРОЧНОГО ПРОИЗВОДСТВА
№		от		
Состав аттестационной комиссии	(фамилия, имя, отчество, уровень)
Председатель	

Члены комиссии:
1.	

2.	

3.	

Место проведения аттестации  
(реестровый № АЦ или АП)
Вид аттестации  

1. Общие сведения об аттестуемом специалисте
1.1. Фамилия, имя, отчество  

1.2. Год рождения  

1.3. Образование и специальность  

1.4. Место работы  

1.5. Должность  

1.6. Стаж работы в области сварочного производства  

1.7. Переподготовка по сварочному производству  
(в каком учебном заведении, когда и номер документа)

1.8. Наличие уровня профессиональной подготовки  

1.9. Специальная подготовка  
(когда, где и номер документа)
1.10. Направление производственной деятельности  

2. Данные об аттестации
2.1. Оценка теоретических знаний на общем экзамене  

2.2. Оценка знаний на специальном экзамене  

3. Заключение аттестационной комиссии
3.1. Присвоенный уровень  

3.2. Допущен к  
(направление производственной деятельности и наименования групп опасных

технических устройств)

Председатель комиссии				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	
Члены комиссии:
				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	
				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	
				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	

Удостоверение №		выдано		
			(дата, подпись)	
Примечания:
1. Протокол оформляют в 2-х экземплярах. Один экземпляр передают на предприятие (организацию), направившую специалиста на аттестацию, второй – в аттестационный центр.
2. Для представителей Госгортехнадзора России в составе аттестационной комиссии указывают наименование органа Госгортехнадзора России и должность представителя.