Срок действия правил, утв. данным документом, ограничен 1 сентября 2027 года.

B. Информация о клинических признаках заболевания (заполняется врачом МО)

Сыпь: дата появления _____ Длительность сохранения (календарные дни) ______

Характер сыпи: Пятнисто-папулезная Рисунок 29 Везикулярная Рисунок 30 Другая Рисунок 31

Место первоначального появления сыпи (подчеркнуть): разгибательные поверхности конечностей Рисунок 32 спина Рисунок 33 ягодицы Рисунок 34 другое Рисунок 35

Лимфоаденопатия: Есть Рисунок 36 Нет Рисунок 37

Артралгия: Есть Рисунок 38 Нет Рисунок 39

Увеличение заднеушных и (или) заднешейных лимфоузлов: Есть Рисунок 40 Нет Рисунок 41

Температура: Есть Рисунок 42 Нет Рисунок 43 Неизвестно Рисунок 44 Дата повышения ________________

Максимальный подъем температуры __________ его продолжительность _______

Летальный исход: Да Рисунок 45 Нет Рисунок 46 Дата смерти _______________________________