Приложение 
к заявлению о переоформлении 
лицензии на осуществление 
фармацевтической деятельности
Опись документов,
представленных лицензиатом для переоформления лицензии 
на осуществление фармацевтической деятельности
Настоящим удостоверяется, что

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя лицензиата)

(наименование соискателя лицензии)
представил, а Россельхознадзор принял
«		»		20		г. за №		
нижеследующие документы:
№
п/п	Наименование документа	Количество листов	
1	Заявление о переоформлении лицензии с приложением от

		(наименование лицензиата)			
Документы, которые могут быть представлены дополнительно	
2	Копия документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц (об индивидуальном предпринимателе – в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей)		
3	Копия документа о наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии помещений требованиям санитарных правил		
4	Копия документа, подтверждающие право собственности или иное законное основание использования помещений и оборудования для осуществления лицензируемой деятельности, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним		
Документы, представляемые в связи с изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности		
5	Копии документов, подтверждающие наличие у лицензиата на праве собственности или на ином законном основании необходимых для осуществления лицензируемой деятельности по указанному новому адресу оборудования и помещений, соответствующих установленным требованиям, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним.		
Документы предоставлены
			
(Ф.И.О.)		(подпись)	
М.П.
(при наличии)
Документы приняты
			
(Ф.И.О.)		(подпись)