Приложение 
к заявлению о предоставлении 
лицензии на осуществление 
фармацевтической деятельности
Опись документов,
представленных соискателем лицензии 
для получения лицензии на осуществление фармацевтической деятельности
Настоящим удостоверяется, что

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя соискателя лицензии)

(наименование соискателя лицензии)
представил, а Россельхознадзор принял
«		»		20		г. за №		
нижеследующие документы:
п/п	Наименование документа	Количество листов	
1	Заявление о предоставлении лицензии с приложением(ями)
		
	от				
		(наименование соискателя лицензии)			
2	Копии документов, подтверждающие наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании необходимых для осуществления лицензируемой деятельности оборудования и помещений, соответствующих установленным требованиям, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним		
3	Копии документов о высшем или среднем фармацевтическом либо высшем или среднем ветеринарном образовании и сертификатов специалистов		
4	Копии документов или заверенные в установленном порядке выписки из документов, которые в предусмотренных законодательством случаях подтверждают наличие необходимого стажа работы по специальности у руководителя организации, индивидуального предпринимателя		
Документы, которые могут быть представлены дополнительно	
5	Копия документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц (об индивидуальном предпринимателе – в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей)		
6	Копия документа о наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии помещений требованиям санитарных правил		
7	Копия документа, подтверждающего право собственности или иное законное основание использования помещений и оборудования для осуществления лицензируемой деятельности, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним		

Документы предоставлены				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	
М.П.
(при наличии)
Документы приняты				
	(подпись)		(Ф.И.О.)