3.1 Цели лечения

Целью лечения детей и подростков с СД2 является:

- достижение максимально близкого к нормальному состоянию уровня углеводного обмена;

- обучение самоконтролю СД

- нормализация веса у тучных детей;

- сокращение потребления углеводов и калорий;

- увеличение физической активности;

- профилактика специфических осложнений сахарного диабета и осложнений, ассоциированных с ожирением.

- контроль сопутствующих заболеваний и осложнений, в том числе гипертонии, дислипидемии, нефропатии, стеатогепатита и расстройств сна.

- Рекомендуется достижение и поддержание гликированного гемоглобина у детей с СД2 на уровне < 7,0% для снижения риска развития и прогрессирования хронических осложнений СД [13 - 15].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии:

Необходимыми условиями достижения целевого уровня гликемического контроля является:

- Регулярный контроль HвA1c (4 раза в год).

- Регулярный самоконтроль гликемии. Частота контроля индивидуальна, основывается на уровне компенсации заболевания и вида применяемой сахароснижающей терапии (от измерения гликемии натощак и после еды несколько раз в неделю при хорошей компенсации, до 6 - 10 раз в день на интенсифицированной схеме инсулинотерапии).

- Регулярная оценка и коррекция лечения.

- В связи с отсутствием систематических данных в возрастной категории "дети и подростки" данные экстраполированы возрастной категории "взрослые и молодые взрослые".

- Рекомендуется у всех детей с СД2 исследование уровня гликированного гемоглобина в крови каждые три месяца с целью оценки гликемического контроля и эффективности проводимого лечения [12; 15].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)