Приложение N 3. Заявление о снятии иностранного гражданина или лица без гражданства с регистрации по месту жительства (Форма)

Приложение N 3

к приказу МВД России

от 10.12.2020 N 856

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа МВД России от 22.10.2024 N 628)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

ФОРМА

Заявление

о снятии иностранного гражданина или лица без гражданства с регистрации по месту жительства

	В
		(наименование подразделения по вопросам

		миграции)

Прошу снять
	(фамилия, имя, отчество (при их наличии), дата рождения (число, месяц, год),

гражданство (подданство)


с регистрации по месту жительства по адресу:
		(адрес места жительства иностранного гражданина

или лица без гражданства - субъект Российской Федерации, муниципальное образование (федеральная территория),

городское и сельское поселение (при наличии), внутригородской район (при наличии), межселенная

территория (при наличии), населенный пункт (при наличии), элемент планировочной структуры (при наличии),

элемент улично-дорожной сети, помещение (при наличии), помещение в пределах квартиры (при наличии)
Основание для снятия с регистрации по месту жительства:

(одно из оснований, предусмотренных подпунктом "в" пункта 37

Правил осуществления миграционного учета иностранных граждан и лиц без гражданства

в Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации

от 15 января 2007 г. N 9)
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего основание для снятия с учета по месту пребывания, реквизиты записи акта о смерти (номер записи акта, дата записи акта, наименование уполномоченного органа Российской Федерации, которым произведена государственная регистрация акта гражданского состояния, в случае государственной регистрации смерти уполномоченным органом Российской Федерации):

Оборотная сторона

Оборотная сторона заявления иностранного гражданина или лица без гражданства о регистрации по месту жительства Оборотная сторона