Приложение № 3
к Административному регламенту предоставления Министерством энергетики Российской Федерации совместно с Федеральным агентством по недропользованию государственной услуги по подтверждению факта получения (производства) при разработке нового морского месторождения углеводородного сырья нефти сырой (включая нефтегазоконденсатную смесь, получаемую вследствие технологических особенностей транспортировки нефти сырой и стабильного газового конденсата трубопроводным транспортом), газового конденсата природного, газа природного сжиженного и в газообразном состоянии, широкой фракции легких углеводородов
ФОРМА
исх. от «		»		№		
В Министерство энергетики
Российской Федерации
от  
(полное и сокращенное (при наличии) наименование заявителя – юридического лица, его идентификационный номер налогоплательщика, организационно-правовая форма или фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя – физического лица)
адрес:  	,

телефон:		, адрес электронной почты:		.	
Заявление о подтверждении факта получения (производства) при разработке нового морского месторождения углеводородного сырья нефти сырой
(включая нефтегазоконденсатную смесь, получаемую вследствие
технологических особенностей транспортировки нефти сырой и стабильного газового конденсата трубопроводным транспортом), газового конденсата природного, газа природного сжиженного и в газообразном состоянии, широкой фракции легких углеводородов
Прошу рассмотреть прилагаемые документы и в соответствии с Правилами подтверждения факта получения (производства) при разработке нового морского месторождения углеводородного сырья нефти сырой (включая нефтегазоконденсатную смесь, получаемую вследствие технологических особенностей транспортировки нефти сырой и стабильного газового конденсата трубопроводным транспортом), газового конденсата природного, газа природного сжиженного и в газообразном состоянии, широкой фракции легких углеводородов и предоставления освобождения от уплаты вывозных таможенных пошлин в отношении указанных товаров, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 13 июня 2014 г. № 545, и подтвердить факт получения

(производства)		, добытой(-ых) на		
месторождении(-ях)  	, и ее физико-химические

характеристики за		месяц		года.	
Приложение с указанием наименований, реквизитов, количества листов документов:
1. …
2. …
3. …
«		»				г.	
Заявитель

(юридическое лицо или уполномоченный представитель (физическое лицо)