Приложение № 11
к Инструкции (п. 113)
Форма
СПРАВКА
о результатах вступительных испытаний
в военно-учебное заведение
Выдана  
(фамилия, имя, отчество)
в том, что он поступал на  
(наименование факультета и военно-учебного заведения)
и получил следующие оценки:
№
п/п	Наименование вступительных испытаний	Оценка	Дата	
1				
2				
3				
4				
5				
	не зачислен в вуз
(фамилия, имя и отчество кандидата)
по  
(по конкурсу, не сдал вступительный экзамен, по результатам профессионального психологического отбора, по недисциплинированности, по физической неподготовленности, по состоянию здоровья)
Настоящая справка выдана для представления в учебное заведение.
Ответственный секретарь приемной комиссии  	
(подпись, инициал имени, фамилия)
Гербовая печать
“		”		200		г.